转帖：医学哲学的基本问题：医学存在的目的是什么？

清歌一曲月如霜

医学哲学的基本问题：医学存在的目的是什么？


我想医学哲学其实也面临着一些基本的，但永恒的问题，从某种意义上，这些问题没有标准答案，但如果我们能给出一个相对我们目前社会和科学能力相匹配的答案，对医学的发展和定位都是非常有意义的。下面是一些思考和问题，欢迎大家讨论：

医学存在的目的是什么？

这个问题似乎有点多余，医学存在的目的，当然是保障人类的健康啦！

但是，再深一步想一下吧。
首先，我们把“健康”的定义问题放一下，医学行为的目的，应该是把个体从某种和以前或者与大众不一样的状体，回归到和以前某个时期或者大众的状态一致的行为。
“妙手回春”这就是医学的目的吧。
但是，真正学习过医学的人都知道，或者学过哲学的人也知道，人不可能两次踏入同一条河流，人也不可能回到他曾经拥有的状态。这是一个根本性的问题，无法解决的。
那么，这样问题就来了，医学是不是在试图做一件根本无法完成的事情？所谓“抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁”。如果是这样，它还有存在的价值吗？

很多东西，当我们真的去思考的时候，合理的似乎不合理了，不合理的其实是合理的。欢迎大家讨论这个问题。

清歌一曲月如霜

医学就是帮助大家尽量避免不必要的提前死亡。这的确是医学存在的目的之一，也是主要目的吧。
但是“帮助不可避免要死亡的人们内心充实，并且让活着的人不被生理或心理缺陷而困扰”，至少在我所知道的医学教育和临床实践过程中，还没有体现。对于临床医生来说（包括本人在内），这些是宗教、心理学的事情。那么，我们用什么办法，或者什么样介入的方式，可以让这类事物进入到临床医学的功能领域里面来呢？

“前提是人的心理要愉快，病好没好不是决定因素。”
这个命题，至少现在的中国是反过来的。病人看病，会因为治疗效果不好，或者相反而大闹医院，打官司，很少为了在医院里面“心情不愉快”而投诉。相反，我所在的医院，在省内算最大的了，没有人来看病会感到愉快，人多，干吗都排队；医护人员工作量极大（可以说极度超负荷的长期工作）态度不好。但还是很多人来看病，因为都相信这里能把病看好。



医学就是帮助大家尽量避免不必要的提前死亡。这的确是医学存在的目的之一，也是主要目的吧。
但是“帮助不可避免要死亡的人们内心充实，并且让活着的人不被生理或心理缺陷而困扰”，至少在我所知道的医学教育和临床实践过程中，还没有体现。对于临床医生来说（包括本人在内），这些是宗教、心理学的事情。那么，我们用什么办法，或者什么样介入的方式，可以让这类事物进入到临床医学的功能领域里面来呢？

“前提是人的心理要愉快，病好没好不是决定因素。”
这个命题，至少现在的中国是反过来的。病人看病，会因为治疗效果不好，或者相反而大闹医院，打官司，很少为了在医院里面“心情不愉快”而投诉。相反，我所在的医院，在省内算最大的了，没有人来看病会感到愉快，人多，干吗都排队；医护人员工作量极大（可以说极度超负荷的长期工作）态度不好。但还是很多人来看病，因为都相信这里能把病看好。

yuansoul

医学，违反上帝的旨意

清歌一曲月如霜

大灾后的沉思：医学为何？ ——何裕民

这次汶川大地震的那些岁月里，我噙着泪花，盯着“抗震救灾、众志成城”电视实况，看着一幕幕令人心碎、又令人感动的救援画面的同时，在思考一个更现实的话题：医学究竟是干什么的？

多年来，给研究生与高年级本科生授业，我常会发问听众一个问题：“医学为何？”“医学的目的或曰职责是什么？”“医生的职责是什么？”“希望大家能用最简洁的语言来回答”，几乎七成以上同学会不假思索且大多振振有词地回答：“治病！”我再诘问道：“真的吗？”“现临床多数器质性疾病不可能完全治好，这是事实，那医学与医师大多不是在做无益之功了吗？”多数人会先愕然，然后陷入一片迷惘之中。

是啊！？多少年以来，科学的成功，科学主义的盛行，并有“新教”征服思想之引导，滋生出了人类的狂妄。医学研究是为了“攻克疾病”，医生的职责是用科学（生物学为主）的手段治愈疾病。的确，人类取得了部分的成功——在一些营养不良性疾病和致病菌所致的感染方面，然而，在更多方面，医学却陷入了前所未有的困境。这不仅仅是临床医学的困境——投入与收效之间的巨大的简单剪刀差；也不只是一个国家医疗体制和医疗事业的困境；而是带有全局性尴尬与困境。否则希拉里为第一夫人八年期间，不会致力于推进吃力不讨好的医疗保险制度改革，美国哈斯廷斯中心也不会组织国际力量来讨论“医学目的”之类看似多此一举的话题……医学为何？真的到了该让人们，特别是医界人士本身好好反思反思的时候了。

其实，何谓“医学”？古人已做了很好的脚注。在中国，医学古代又通“卫生”。古代医书中冠以诸如《卫生宝鉴》、《卫生家宝》、《卫生鸿宝》、《卫生针灸玄机》、《卫生要术》、《卫生易简方》之名的不计其数。何谓“卫生”，意思很明确。一般就解释为“护卫”“生命”。李颐注《庄子·庚桑楚》“愿闻卫生之经”时，即曰：“防卫其生，令合道也”。这一贯是医学的最高宗旨与目的。其实，今人也是这样认为的，我国把主管医疗事业的最高管理机构称作“卫生部”，呵护生命，保卫生命的部门；日本称作“厚生省”“厚待生命？”许多国家把它命之际为“健康部”，我们翻译“WHO”的“Health”时，也称作世界“卫生”组织，都折射出相同的旨趣。

细而言之，医学的最高宗旨是呵护生命，保护生命，捍卫生命……而治疗疾病，只是为了达到呵护生命的手段或途径而已，且仅仅是一种手段而已。其实，美国撒拉纳克湖畔墓志铭上的一段广受关注的格言早已指出：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。很显然，帮助、安慰等也都是临床医学的重要手段，尽管它们不都是生物学的，却是很有效的。只不过人们在错误的观念主导下，把这些呵护生命的重要手段撇之一旁。还美名其曰：尊重“科学”；偏执地把生物学治疗，且仅仅是追求“治愈”，当成了实用医学的全部。这至少犯了两个严重的错误：一是把手段错当成了目的，治疗成了医学的目的和全部；二是把生物学等的科学手段无限拔高，而舍弃包括心理安慰、社会帮助等的其他许多同样具有呵护生命、促进健康作用的手段和方法。

汶川大地震，震出了一个全国头等的紧急大事。中央和国务院领导一再强调：以人为本，救人是第一位的！我们看到了：现场的人不顾一切地抢救生命；抢救中又充分的体现出了对生命的敬畏和尊崇；如尽管用大型机械发掘废墟，也许可以既快又有效抢救生命，却因唯恐伤及伤员，而宁可用已破损受伤、沾满鲜血的肉手，一点一点地扒着废墟，小心翼翼的施救……为了让受害者坚持下去，等待营救成功，不惜通宵达旦的与他聊天、说话，为的是避免他因为虚弱、松懈而昏睡过去……敬畏生命必定延伸到尊崇个体生与死的尊严，我们看到：一些废墟下被压者被施救而出，人们第一时间为他遮住脸和眼，既保护了他的眼，也为了他的尊严；而如果是女性，人们则尽快地帮她整好衣裳，因为此时的他与她，常常是狼狈不堪的，且这一切均源自施救者的自觉和本能，没有任何条文的硬性规定……即使对死者也一样，当救援队为他们遮上脸，立队脱帽对他们静默致哀时，我感到了人性的尊严……即使是已被救出者，为了不唤醒他们痛苦的回忆，刺伤他们的心灵，人们又呼吁婉拒对他们的不断寻访……特别是生命救援还未接近尾声时，危机心理干预已快速启动，现已作为救援的头等大事在抓。且大多数心理救援者都要求接受临时的医学心理、心身医学及心理干预的专业训练，以利于把好事做好。因为大家清楚地意识到：躯体救援救活了，还远远不够，还有更艰难的心理危机干预和健康的心身机能重建等工作紧接在后面，否则前功尽弃……这些，都体现出一个真正的、健全的实用医学之原貌。

也许，真的是“大灾有大爱”！也许，大灾唤醒了人们深埋着的善良本能；也许，这次救援活动更多的是医务工作者以外的人士的行为，他们较少接受已有的生物医学框框的禁锢，一切回归行事原先应有的准则……总之，它使我感受到了一个亲切的、原本有过但很长时间又为业界人士逐渐淡忘了的医学之全景：一个处处以人为中心；懂得敬畏生命，尊崇生命；把呵护生命放在第一位；不仅仅关注对象躯体之死活，同时看重他精神心理之忧乐；不仅仅运用了一切能用的科学技术及生物医学手段，而且，同时处处体现出帮助、安慰，哪怕是送上一口奶水呵护的人道主义精神。总之，还原了一个真正的以呵护生命为目的、为宗旨的健全的实用医学之原貌。

反观现在临床，的确，毋庸讳言，生物医学已是迷路之羔羊了，而且路已迷的很远、很远。何以言此？临床上，笔者是诊治肿瘤的，几乎天天接触肿瘤患者。深深感到，在肿瘤领域，一切以肿块为指归，以指标为尺度；不信其他，只信“三光手段”，割光（手术）、毒光（化疗）、烧光（放疗）；整体的人，他的精神感受、他的生存质量，早已荡然无存。“病未好，人已走了”的惨剧一而再，再而三地每天上演着……而这一切，又都是在“新教”指导下，凸显“征服主义”的思潮，只看重“战争（即三光）手段”，只信奉生物医学治疗的必然后果。在这个实用医学里，“人”没有了，只剩下了“病/癌”和指标；医学只是为了治病，一切围绕着“治病”转。据统计：至少有1/3肿瘤患者是死于过度化放疗的。可不慎乎？！须知，癌症对人类的残害一点都不亚于地震！我国每年约有150-180万人死于癌症，每天就是4-5千人因此丧身。也许，改变一下观念与做法，就可以少死很多人！这不仅仅是肿瘤科的问题，其他各科或多或少也都存在着类似的情况。这就是我们今天临床医学的现状。这种状态也许还将持续下去。因为在征服疾病思想的指导下，这是必然的选择。然而，这又是人类一厢情愿的“狂妄”而已。更何况进化中的自然还不断有新的疾病突兀地冒出来。鉴此，国外有研究表明，与其运用过激手段治疗疾病，病不一定好，或即使好了，却付出了更大的代价，不见得都符合对象长期的、最大和健康利益。故有人呼吁：有时，“不治疗”比治疗（指不用过激的对抗性手段治疗）更好。从这个意义上说，我们认为：生物医学本身也病了！且真的病的不轻！需要综合“治疗”、“纠正”了！《别让医生杀了你》、《求医不如求己》等不屑一顾的书之所以能够泛滥，生物医学本身的偏差不能不说也是重要助长因素之一！

汶川大地震，震出了一个崭新的医学救援面貌。也希望这次地震过后，能给实用医学本身的复兴或再生，带来一些积极、合理的促进因素。而这一切，首要的是理解医学的本质和目的是“呵护生命”，是大写的、心身合一的“人”的生命；而要做到这一点，又需要强调学会“敬畏生命”，“尊崇生命”！知道什么该为？什么不该为？千万别把手段当成了目的。



本文引用地址： http://www.sciencenet.cn/m/user_content.aspx?id=29265

清歌一曲月如霜

从胡适看中医想到的



　　五四新文化运动时期的风云人物胡适，是20世纪初期反对中医的重量级人物。他青年时代曾赴美留学多年，深受西方思想文化的影响，在政治上主张全盘西化。他充满激情地提倡新文化，态度强硬地认为中医是不科学的。然而后来发生的一件事情，却让胡适改变了对中医的一些偏见。

　　1920年11月，胡适罹患糖尿病与肾炎，在北京协和医院采用西医疗法久治不愈，被宣判“死刑”。朋友建议他采用中医方法治疗，胡适勉强应允，不料反而治疗痊愈，结果胡适又活了40多年。这把胡适推入了一个很尴尬的境地，他一方面反对中医，一方面却是中医治好了他的重病。后来，胡适只好退而认为“中医不科学，很糊涂，但是能治病”。在他的颂文中还是希望“许多医学者在化验室里，穿着漆布的围裙，拿着玻璃的管子，在那里做化学的分析，锅子里煮的中国药，桌子上翻开着《本草》、《千金方》、《外台秘要》一类的古医书”，“把黄芪化验出来，看它的成分究竟是什么？何以有这样大的功效”？

　　胡适的病给中医治好了，但他并没有认为中医是科学的，仍然希望用西医的那套检验方法来证明中医治病的道理。结果当然会使他失望。原因何在？因为这是两套完全不同的治疗方法，必须用不同的检测方法。事实上，如果简单把西方重分析、重实证的思维方式看做是唯一科学的思维方法，并以它来检验东方的系统性思维、阴阳平衡理论，结论当然是中医不科学。可以这样说，是检验中医的标尺用错了，而不是中医错了。既然实践是检验真理的唯一标准，那么能治好病的医学，就应该是科学的医学。客观存在的真理，是不以人们是否承认为标准的，而是以实践为标准的。

　　我这里正好有一个真实的案例。有一位40多岁的张姓患者在眼眶后生了一个肿瘤。当时的主治医生提出局部手术治疗和放化疗的方法。放化疗方法虽然使肿块缩小了，但病情反反复复。后来她考虑接受手术治疗。但由于肿瘤的特殊位置，必须开颅取出，风险较大。抱着试试看的想法她辗转找到了我们。我们为她进行了辨证论治零毒抑瘤调理，但调理的方向并不是针对眼睛，而是从肝开始调起。因为中医认为“肝开窍于目”，肝经上连目系，所以眼的生理病理莫不与肝有着密切关系。经过半年的中药调理，患者的肿块开始逐渐变小，最后不用增强CT检查已经很难发现，而且至今没有不适症状。经历了这次疾病，从此她对中医深信不疑。像这样的病例，在我们的实践中还可以找到许多。

　　中医将人看做一个有机的整体。在这个有机整体中，五脏六腑的盛衰和病变都会通过精血津液等介质表现于体表。高明的中医常常能从脉象、舌苔、眉毛、头发、皮肤、手掌纹路、指甲颜色等身体表面的细微变化诊断出体内的疾病，这就是中医的神奇之处。

希望现代的“胡适”们，都是一些有了健康难题时既会找中医看看，又不固守成见，能宽容对待或信服中医的人。

（《健康报》2010.1.27）

清歌一曲月如霜

中医有道：专家谈现代医学为何拜倒在西医脚下

中国网 china.com.cn　　时间： 2007-08-10　　 《市民》记者 张惠玲

陆广莘，1927年1月生，江苏人。中国中医研究院资深研究员，基础理论研究所原副所长，中西医结合学会常务理事，第八、九届全国政协委员，享受政府特殊津贴。

去见陆老，是在北京春天一个清朗的雨后早晨。我不相信他住在一栋老旧楼房里，误去了邻近的新建小区，就比预约时间晚了半个小时，陆老已在楼下等我。尽管我见过他的照片，但还是不敢确认眼前这位一头黑发，精神矍烁的人就是81岁的陆老。

他的弟子形容他“行健如少壮，安步以当车”，上楼时他一步两级台阶，两小时采访中，他几乎没有喝水，且思路清晰，反应敏锐。

陆老至今工作在第一线。衣食住行都非常简单，心态平和达观，有破洞的旧外套随意着身，他开玩笑说，中医能让人安贫乐道。行医60多年，他几乎没用过医疗卡，身体力行着中医的养生之道。

陆广莘1952年应考中央卫生部中医药研究人员，录取后入北京大学医学院学西医5年，前后30多年从医经历，使他既通中医，又通西医。他长于临床，勇于实践，被称为医学界的哲学家，哲学界的医学家，他提出“医学不能拜倒在科学的脚下，科学要为医学服务”。他为人谦逊低调来，但对中医则“绝对自信”，我们的访谈就从这里开始。

中医为何能大难不死　　

《市民》：您对中医的自信缘何而来？

陆：现代医学过多相信知识和技术，而不相信人体和智慧。我62年的学医生涯，有31年是在西医单位，国内一流的医学教育机构(北京医学院)，一流的医院(中央人民医院)，所以说对中西医能做到知己知彼，对医学本质有清晰认知。

20世纪，西医称雄一时，中国有两届政府都提出过“消灭中医”：1914年北洋政府把中医开除出教育系统；1929年，南京政府通过“废止旧医案”，虽没有成功，也还是妨碍了中医的发展。直到现在，还不断有人非难中医。百年磨难，中医“大难不死”，还走向国际。这样顽强的生命力，原因何在？

中医是站在实践最前沿，把人当一个整体来研究，而且人是地球上进化最完整最高级的生物，我们研究的是“躯体的智慧”，应发掘它、发展它，而不是无视或打击它。

我相信中医几千年来临床实践，不只是正面经验，也有反面教训，而教训也是财富。

为何疾病种类越来越多？

《市民》：当今医疗技术如此发达，但病人没减少，反倒疾病种类越来越多，出现“药越吃越多，病越治越多”的困境，是哪里出了问题？

陆：从1993年开始，国际上兴起了“医学目的”大讨论大反思，14国(11个发达国家，3个发展中国家中包括中国)关于《医学目的再审查》国际研究计划报告指出：当代世界医疗危机，一是医疗费用不断上涨，二是医疗社会服务分配不公。根源来自近代医学模式，即针对疾病的技术长期统治医学的结果。

疾病医学模式发展带来两方面问题，一是加速药物淘汰，如过去用青霉素，一天5万到10万单位，现在却要800万到1000万单位；另一个是病人对纠正病理的药物产生依赖，如降血压、血糖的药必须常吃，一旦停吃，血压、血糖即刻上去。自1937年诺贝尔奖得主发明胰岛素以后，糖尿病人不是少了，而是多了，而且糖尿病合并症更多了。又比如，对高血压患者使用降压药，按理发展为心血管病患者的数量理应减少了，实际上，中风的病人、充血性心衰的病人减少了，但缺血性脑病、缺血性心脏病增多了，这些问题在上世纪60年代就已被发现和证实了。而且细菌病毒极易产生抗药性和异化，药物淘汰速度越来越快，新药研制费用也越来越高，医疗费用不断上涨，这就陷入了恶性循环。

《市民》：中医能解决这种世界性医疗困境吗？

陆：上世纪70年代初，前苏联《消息报》有篇文章谈到，不管人们怎么奇怪，许多疾病的发生恰恰是因医学，甚至是药理学引起。同时，当时西德医学界也认识到与药物有关的化学污染问题。其中两个科学家拜因豪尔和斯马克提出一个命题：“对调节机制和防卫反应的活动原则，如果一旦有所阐明，就意味着医学发展具有质的飞跃。”这里还只提到了抗病、防卫和调节能力，到了1977年又加上了心理和社会因素。美国生理学家坎农曾写过《躯体的智慧》，提出了内稳态的观念，认为人体各种指标都能调节在一个稳定范围内，并认为内环境的稳态是细胞生存的必要条件。

这正是中医学几千年来的思想观念，中医学原理是调动自我痊愈能力达到治病目的。阴阳调和过程也就是对内稳态的适应协调过程。中医强调阴阳调节，阴阳可理解为维持生命的目标动力系统，是向生命的稳态的适应性调节。健康的核心问题是稳态，稳乃健，适应是为稳态服务的。所有适应都是为了稳态，为生存服务，但过度适应又会使人毁灭。比如“***”中的过分适应者，运动一结束，精神状态就难以支撑了。因此，过分适应也是不对的。

稳态并不要求彻底消灭致病因素。去掉十之六七就行了，治之太过会伤及人体元气。其余二三可经过锻炼，调动自我痊愈能力而自愈。例如小儿发烧，如果快速把烧退了，小孩儿却可能变成一个虚弱儿。烧是旺气，是机能亢进，是机体没有达到抵抗疾病之目的的正反馈。因此应该帮助它去实现这个目的，目的达到了就不需要发烧。中医理论包含许多这样的道理。

1996年WHO(世界卫生组织)在《迎接21世纪的挑战》报告中指出：“21世纪的医学，不应继续以疾病为主要研究对象，而应当以人类健康作为医学研究的主要方向。”因为在人类健康长寿的影响因素中，WHO调查认为现代医疗影响只占8%。这意味着什么？即使一流的医疗设备，一流的医疗水平，100%的努力，也只有8%的结果；其余92%，父母的遗传因素占15%，气候占7%，社会占10%，个人生活、心理状态等个人因素占到60%。中医主要是通过发掘自我痊愈能力来实现治疗的全过程的。

现代医学为何拜倒在西医脚下？

《市民》：您提到过中医的医学模式叫人类健康生态目标的实践型模式，不是问病从何来。但是，不了解疾病从哪里来，又如何治病呢？您觉得中医根本何在？

陆：现代医学的危机就在于拜倒在科学脚下。近现代西方科学是物质科学，是人身体之外的物质构成的科学，它的认知方向，是向后、向外去认识问题、解决问题。我认为，现代医学，用八个字可以概括其诊疗思想：努力找病，除恶务净。中医努力找病，除恶务净的能力是不够的，它的任务是发掘自己身体里自组深化调节的防卫抗病能力和自稳调节能力，发现它，发展它，依靠和帮助它。

中医讲“万物并育而不相害，与万物沉浮于生长之门”，即生态的和谐，是理想境界。这就要求我们通过实践，识别环境世界的利害，避害就利。自己活，细菌病毒也要活，人要有这么大的气度，只有有了大气度，才能把周围环境中的因素转化为有利于“生”的因素。细菌病毒的历史比人类历史长得多，杀是杀不完的，现在还越杀越多。人和病毒细菌大多数情况下是长期共存的，人却要将其变成新的敌人，不是在逼良为娼吗？

比如SARS的起因是病毒，全世界都在找病毒，但病毒还没找到，就有中医把病治好了。找到病毒就一定能解决问题吗？再比如，为防止禽流感，全世界被扑杀的禽鸟超过了1.5亿只，试问这值得吗？病毒与细菌的历史比人类早得多，消灭是消灭不了的，要找到更好的办法。人是自然的一部分，细菌和病毒也是自然一部分,我们不能全部消灭细菌，有时还要提供细菌。人体的皮肤和黏膜的细菌数是体内细胞的10倍，杀完细菌，人也就完了，认识到这点具有重要意义。

中医是发现人自身的抗病能力，自我修复的能力，自我痊愈的能力和自我调节能力，从而提高这些能力。1993年，美国邀我讲学，讲的就是自愈能力。为什么美国医疗技术这么发达，还需要中医来讲自我痊愈能力呢？相信不难找到答案。

我们看美国的医疗费用，非常惊人。克林顿上台时，年医疗费用是9300亿美元，现在将近20000亿美元，相当于我国全年国民经济收入，何况美国还有4600万人没有享受到医疗保险。前一阵子英国有几千名医生上街***，反对政府削减医疗投资。如果不去发现人自身的痊愈能力，在现有努力找病的医疗模式下，哪个国家都赔不起。中医承认三分治，七分养，就是说在治疗、防病上，可以发挥30%的功能，还有70%是靠病人。中医并非万能，所有医学都不是万能的，真正治好病的是人的自我调节能力。

中医不仅仅是疾病医学

《市民》：古代神医扁鹊曾赞其兄长为上医，因其治病于未病之前，病情未发作，事先就能铲除病因；而自谦为下医，因为只治病于病情情严重时。您如何看？

陆：所谓“医事”有三等，上医医国，医未病之病，重在生态和养生；中医医人，医欲病之病，重在稳态和保健；下医医病，医已病之病。中医注重于认识人的防卫功能、抗病能力、调节能力。

在现有医疗体系下，中国百姓是生不起病的，唯一的办法就是中医的办法。中医向疾病医学学习是没错的，但把中医传统贬低为疾病医学，就成了下医。中医学，是在天人之际相互作用中，以人的健康与生态和谐为目标，其目的是调动人体自我康复能力，而不是简单地用药物杀死病毒。

1908年，诺贝尔医学奖获得者俄国科学家梅奇尼科夫就发现，锥虫红能杀死锥虫。而杀死同量的锥虫，在人体内的药量仅为实验室药量的1/6,为什么能省去5/6药量？靠的是人体自我康复能力。中医的精神就是发现这个5/6,依靠和发展5/6。这就是中西医的最大不同。

19年前我去国外治疗艾滋病，谈判时，对方首席谈判代表是英国皇家学会会员，带了一大批免疫学家、细菌学家、生化学家，一开始谈判就提出两个问题，第一，你们见过艾滋病吗？第二，你们带了那么多中药，都做过抗HIV实验吗？我说，来的时候，中国没有艾滋病，只有一例，是美国人，他到中国来旅游，得了肺炎，死在协和，后来诊断是艾滋病。所以我们没有见过，但中医能不能治没见过的病？能治。因为中医是理论医学。比如，放射病，教科书上没有，但中医也能治。第二，难道我要引进本来没有的HIV病毒做实验？中医并不一定要通过中药直接抗病毒，可以通过动员身体里抗病毒的力量来解决这个问题。

解放大西南时，部队得了疟疾，没有足够奎宁，怎么办？扎针。扎针不能杀灭疟原虫，为什么有效？就是调动那5/6。一位病人治了两年白血病，联合化疗的结果是幼稚细胞只能降到40%,吃了中药，同样化疗，幼稚细胞可以降到4%以下，因此中医还有增效的作用。

医学的目的和本质功能，要从专注于发现和确诊疾病到征服和消灭疾病的疾病医学，上升为发现和发展人的自我痊愈能力和自我健康能力为宗旨的，为人类生命活动和生存健康发展服务的健康医学。中医的思想就很好地符合了健康医学的观念。我在北大人民医院时，老师告诉我，要是能吃药就别打针，能肌肉注射就不要静脉注射，当时觉得保守。现在看来是对的，但现在这种医生少了，大家都愿意赚钱。

我从养生角度告诉大家，不要误以为医生必须开药，必须要求病人非打针不可。要站在健康医学的角度，治病于未病。中医实际上是养生医学，是关于“生”的医学，但中医在百年来经受了种种灾难，以致于有***存药的现状。医生在这里已经不起作用了，以为治好病的就是药物和科技。我看现代西医也是在走***存药的道路，医生也退位了。只看到各种检验，化验结果，就开药了。对象的人没有了，目中无人，目无全人，这是很危险的。

医学是治病救人的，让人看不起病。让人生活在对疾病的恐惧中，是医生的失败。而且我认为医生是没有权力给病人下死亡通知书的，要消除病人的恐惧，相信人体的智慧。

真正治好病的是人的自我调节能力

《市民》：在原有疾病没有得到充分治疗，新疾病不断出现，医疗费用不断上涨的情况下，中医如何才能发挥优势，特别在农村和社区中，中医应如何做？

陆：在“十一·五规划”中，中央提出了把医疗服务重点放到基层。过去的医疗改革，资源多集中在大城市，80%的资源在城市，只有20%左右在城镇。中医要发挥优势，把重点放在农村社区中去，为最广大的普通百姓服务；中医医生要变成全科医生，我们不需要太多的专科医生，而且必须改变“努力找病”的诊疗思想，这也像人做事一样，只要想找错，那总是能找到错的，人要找病，每个人身上都有病。我们不能以病为本，要以人的健康能力为本。真正治好病的是人的自我调节能力，我们要发现并引导这个能力。中医学原理就是调动自我痊愈能力而达到治病目的，而且相对于西医沉重的医疗负担，中医费用非常低廉。我国以全球卫生总投入的1%，已经初步解决了全球22%人口的初级卫生保健问题，中医功不可没。

当今医学领域头号问题是整个医学观念需要改变。试想一下，历史上所有传染病，在西方国家死掉几千万人的，原因何在？是因为中医思想融合在了百姓生活中，比如药食同源，中国人的生活方式和传统文化与医学思想是联系在一起的。养生不仅仅是医学的一部分，而恰恰是医学的指导思想。在这方面，媒体不仅仅要给百姓知识，更重要的是给人们思想，认识提高了，就不会再迷信药物，不会再病急乱投医。

中医对生命现象和疾病现象的认识论和方法论不同于西医，现在中医在世界范围内的传播与影响日益扩大，这是中华民族对世界医学和贡献，是我国具有原创性优势的学科。如果中国百姓反倒不能享受这样成本低廉而且有效的医学，会是多大的损失与讽刺?！

链接：

陆广莘，1927年1月生，江苏人。中国中医研究院资深研究员，基础理论研究所原副所长，中西医结合学会常务理事，第八、九届全国政协委员，享受政府特殊津贴。 2009年，当选为首届国医大师。






失败的美国“抗癌战争”
文章来源：人民网－《健康时报》 发表时间：2006-09-18 09:11:00
关键字： 抗癌
　　论点：疾病医学开始转向健康医学

　　专家：北京保护健康协会会长 张熙增

　　论述：1971年，美国总统尼克松发动了一场“抗癌战争”，宣布要在最短的时间里“降低癌症的发病率”。但从公布的一份美国资料中说：“宣战”至今已三十年，光调查研究就花费350亿美元，死了800万癌症患者，治病花了一万亿美元，依然和三十年前一样，连治疗癌症的门儿都没找到。癌症的发病率不但没有降低，为何反而升高？

　　答案，其实就在“以疾病为中心”的当代主流医学模式上。一味“以疾病为中心”，把医疗保健经费的绝大部分花在解决疾病上，忽视了使健康人不得病，使亚健康人群不发展成疾病的工作，这在方向上就产生了偏差。

　　世界卫生组织（WHO）于1993年组织了一次“医学目的再审查”活动，其结论主要是医学的目的不准确。造成医疗经费快速增长的主要原因是：医学的目的是“以疾病为中心”而形成的；解决的对策应是把医学的目的调整为“以健康为中心”。1996年，WHO再次提出：21世纪要进行“以健康为中心”的医学革 命。

　　面对这种理念的变化，我们要充分发挥中国传统医学的精髓，推动“以疾病为中心”的疾病医学模式向“以健康为中心”的健康医学模式转化。“健康医学”不是完全面向病人，而主要是面向健康人，主要研究养生、保健，进行健康教育，在培养人们的良好生活方式和行为习惯上下功夫，提高人们的自我保健能力，使多数人不生病，达到天寿，而最后无病而终。