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日志

网售处方药大考:有的盼它快来,有的怕它乱来!

已有 257 次阅读2021-4-26 16:51

对于已经发酵数年的网售处方药政策,一直在“松绑”和“收紧”中反复。


当互联网介入药品销售初期,国家明确禁止医药电商销售处方药。在此后发展过程中,关于网售处方药的政策一直摇摆不定,入局的医药电商企业如坐“过山车”。


然而,面对“网售处方药全面放开”的这一锤定音,利益相关方的期盼与忐忑丝毫不亚于之前:一方面盼它快快到来,一方面又怕它乱来。


4月15日,国务院办公厅发布《关于服务“六稳”“六保”进一步组好“放管服”改革有关工作的意见》,《意见》明确指出:在确保电子处方来源真实可靠的前提下,允许网络销售除国家实行特殊管理的药品意外的处方药。这个文件进一步释放了积极的信号。


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网售处方药的多年浮沉和恩怨


这些年,网售处方药政策一路走来,历经数不清的“恩恩怨怨”。



2013年,原国家食药监总局批准河北省、上海市、广东省的食药监部门进行互联网第三方平台网上零售试点工作,并在2014年5月发布的《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》中首次提出放开处方药在电商渠道的销售。试点过程中,暴露出第三方平台与实体药店主体责任不清晰、对销售处方药和药品质量安全难以有效监管等问题,上述试点在2016年8月宣布结束。

 

2017年-2018年,原国家食药监总局先后发布两个版本的《网络药品经营监督管理办法(征求意见稿)》,均明确不得通过网络销售处方药。

 

2019年12月1日起实施的新版《药品管理法》规定,“疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品”等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售,并未直接禁止网售处方药,此举让业界认为是为处方药网售“松绑”。

 

2020年,受新冠疫情影响,培养了大批用户选择网络购物,互联网医疗加速提升渗透率,进一步加快远程诊疗和线上购药消费习惯的形成。同年11月,《网络药品经营监督管理办法(征求意见稿)》第三版对网售处方药的态度也有了变化,允许有条件放开网络销售处方药和通过网络发布处方药信息。


有关部门对放开网售处方药之所以犹豫不决,其实是有他们自己的考量——安全问题。也就是说,网络处方药政策沉沉浮浮难以正式出台的主要原因是监管难题,


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各方态度:盼它快来,怕它乱来


重新打开了放开网售处方药的政策窗口,圈子里有很多人认为这是对医药电商大利好的政策。


不过,也有不少人更加清醒地看到躲在“利好”后面的风险。比如,行业专家赵晓梅就指出:网售处方药政策放开之后,关键问题在于处方的真实性如何确保。处方审核的目的是需要药师确认患者是否有对应的适应证,是否适宜,安全有效。在逐步放开网售处方药的同时,建议出台一些配套措施去降低风险。另外,这涉及处方外流的问题,那么医院的利益怎么去平衡。


 

互联网医疗新政对在线开具处方设置了“层层门槛”,这其实表现出了对线上处方药的监管正在进一步收紧与规范,而不是无底线放开的意向,代表着一张在线处方的合法开出,需要经过层层把关,这一系列规定其实是非常高的要求。他反映了国家对在线开具处方药更为谨慎的态度。


沈阳药科大学市场研究室主任,中国药品流通监管专委会理事会员王淑玲表示:不可否认,网售处方药虽然放开但依然存在诸多问题和风险。责任划分、运输仓储问题、无证经营、夸大宣传、假冒伪劣产品、虚假电子处方等问题,将是未来监管部门的重点工作。


应该说,网售处方药开放政策比较突然,监管规范和政策条件还没有及时跟进,相关的法律法规和政策比较滞后,行业专家史立臣预测,这会经历一段时间的粗放监管时期,虽然时间可能不会太长。


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医药产业链利益格局重新调整


网售处方药线上展示成本及运营成本相对较低,服务范围无限扩大,网售处方药有诸多强于线下药店、诊所甚至医院的优势。同时,消费者选择余地增加,可以通过移动APP直接在全国范围内进行药品选择和购买,放大了消费者药品购买的选择权。线上产品相对线下产品价格、流量有竞争优势。


 

但是,放开网售处方药,会倒逼医药产业链乃至整个利益格局的调整。此外,通过互联网销售处方药,可以挤掉中间环节的水分,推动高价处方药价格下降。

 

据有关报告指出,医药市场的上万亿元药品销售额,85%来自处方药,这些处方药销售的主要渠道还是医院和线下药店,未来网售处方药将有巨大成长空间,可能药店传统的销售模式将迎来新的挑战与机遇。


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海南模式试点:建立海南电子处方中心


目前,各地都在积极探索互联网医院,三方互联网医院目前主流的分布地方是宁夏、海南、杭州等。其中最典型的是海南模式,作为“国家版本”的电子处方中心,它起着风向标的作用,一旦试点成功,全国将效仿这一模式,并全国推广。


 

海南作为全国放宽市场准入试点小白鼠,乐城国际医疗旅游先行区将建立海南电子处方中心,针对当前放开网售处方药存在的处方互认、患者隐私保护、医保结算等多方面难点,推动建立电子处方中心,以互联网+医疗的方式,打通医疗机构、销售平台、医保机构、商业类保险机构间的信息壁垒,同步强化高风险药品管理,为放宽该领域准入限制做出突破性尝试对国内上市销售的处方药,除国家药品管理法明确实行特殊管理的药品外,全部允许依托电子处方中心进行互联网销售。

 

可以说,在互联网处方药销售方面,海南“脚步”提高到了一个新的高度,通过区域省级监管的模式,对处方的来源真实可靠进行统一的监管。来源搜药


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