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医院回扣门:回扣高诱惑大 违法低成本
记者调查发现,高州医院对于防止医生收受回扣的制度措施不可谓不完善,执行违规违纪的惩罚不可谓不充分,但让人震惊的是,对不少医生而言,与每月上万元的高回扣相比,罚扣已经显得微不足道。
在高州市人民医院,药品经销商的选择阳光公开,药商几乎不与医院直接接触,医药代表被明令禁止进入科室向医生推销药品。医院严格监控医生用药,每月对超量用药的医生罚扣奖金。
即便制度上层层设防,却仍禁不住医生收受回扣。记者在该院2012年奖金签领表上看到,此次被证实收回扣的“重灾区”呼吸科医生,曾因数月超量用药或滥用抗生素被扣罚奖金,有的最高每月罚到近5000元,但仍无法杜绝医生与医药代表私下交易。
“很有可能,医生收受的回扣远大于医院处罚,所以医生才不畏罚款,照开不误。”高州市人民医院原院长叶观瑞告诉记者。
回扣如此之高,与现行不合理的政府统一医药招标模式有关。中国医院协会副秘书长庄一强说,在现行的药品定价机制中,行政部门无法一一核查所有药品的成本,定价缺乏充分的市场调研,因此定价虚高。
事实上,医生若收受回扣不仅会受到医院内部的处分,而且还会有相应的行政和法律处罚。但在实际操作中,医生收回扣,其法律责任往往被医院“内部消化”,医生违法成本畸低。在对高州市人民医院收受回扣的处理结果中,最为突出的即是收受回扣人员的违法成本偏低,382名医务人员中只有一名医生被吊销执业证书,其余人员都只受到行政处分或是批评教育,这也成为了众多医务人员屡闯红线的诱因。
接受记者采访的多名律师认为,对高州市人民医院相关涉嫌收受回扣的医务人员仍以行政处罚的手段为主,并没有对其进行法律的裁决。这部分涉案人员的违法违纪事实真相如何、适用什么法律仲裁、量刑是否合理,公众都无法判断,执法不严,难以杜绝行业腐败行为。
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