中药有“病”谁来治

怀谷

中药有“病”谁来治（聚焦·关注中药材质量(下)）　　药材市场藏“猫腻”
　　以山银花冒充金银花，在柏子仁里掺入砂石……如果专业市场不能保证中药材质量，将大大影响中医药的疗效
　　用价格低廉的小平贝冒充川贝，用树舌或其他菌类冒充灵芝，以山银花冒充金银花，用滑石粉为僵蚕、橘络增重，在柏子仁里掺入砂石，用硫酸镁为猪苓、小通草、桔梗、北沙参增重……最近，国家食品药品监督管理总局暗访组发现，广东清平市场上出售的中药材存在严重的混淆掺假、增重染色等现象。
　　在安徽亳州中药材市场，1公斤价格近万元的藏红花，水试时竟发现有明显脱色现象。在显微镜下观察，此藏红花不仅没有花粉粒等组织，而且全是纸纤维。
　　海马的作用为温肾壮阳、散结消肿。业内人士说，“加料”是给海马身体内加上某些东西，以增加药材的重量。在海马刚打捞上来还没有变干的时候，用针管把食用胶通过海马肚子中间的小孔打进去，等到海马变干以后，食用胶也就和海马本身融为了一体，一般人根本看不出来。
　　加铝、加镁、加铅、加盐、加糖、加色素，掺杂掺假已成中药材市场的“潜规则”。国家药典委员会委员、国家食药总局药品审评专家周超凡教授说，中药每一味药按克数计量，彼此配伍也讲究平衡，无端加入这些东西，不仅影响了疗效，甚至会变成毒药，这是非常危险的行为。
　　我国自古就有药材集散地，包括河北安国市、安徽亳州市、河南禹州市等，都有“药都”之称。上世纪90年代，各地涌现了大量中药材市场，假冒伪劣滋生蔓延。国家先后关闭了近百个条件达不到标准的市场，至今只保留了17个中药材专业市场。
　　今年7月，国家食药总局对国内17个中药材专业市场中的5个进行了暗访，发现“问题严重，触目惊心”，并首次约谈地方政府。国家食药总局新闻发言人颜江瑛介绍，覆盖全国的“两打两建”专项行动，重点是严打中药材（饮片）掺杂掺假，必要时将关闭长期“包容”制假售假行为的中药材专业市场。
　　“辨别真假中药材并不是一件难事，造假行为之所以会有生存空间，主要是药厂的采购人员‘唯便宜是取’。”一位匿名的中药商表示，由于中药产品的招标价被压得很低，而部分厂家为了降低生产成本，在市场上看到便宜的中药材就采购。
　　国家中医药管理局政策法规与监督司副司长麻颖指出，很多中医院、中药研究机构都从中药材市场采购药材。如果专业市场不能保证中药材质量，将大大影响中医药的疗效，进而影响中医医疗机构的生存和发展。
　　国家食药总局副局长吴浈表示，我国20多年里没有新增、新批中药材市场，今后也不会再批。当前中药材市场的乱象涉及多部门管理问题，只有加强政府引导，才能形成管理合力。开办市场会给地方带来益处，谁受益就该谁负责。剧毒农药残留多
　　在中药材生产中，存在肥料施用不科学、滥用农药等问题
　　位于山东沂蒙山区的平邑县是我国著名的金银花产地，种植面积超过65万亩，产量占到全国的60%以上。金银花采摘从农历四月初八开始，一直延续到中秋节之前。一位药农说，谁家种金银花不打农药？由于长期用药，虫子越来越难打死，打一次药，最多只能管四五天。
　　在安徽亳州市郊的一处药材种植地，药材苗与农作物相比显得娇气。白芍喜旱不喜水，田地里不能有杂草，病虫害比较多。为了防止病虫害，从出苗到成熟收获期间，药农们多次喷洒农药，一般是根据经验，打什么药、打多少、何时打，随意性很大。
　　中国医学科学院药用植物研究所王文全教授表示，目前全国中药材种植面积大约2100万亩（不含林下种植面积），年产量接近900万吨。在中药材生产中，存在肥料施用不科学、滥用农药等问题，导致药材生产质量不稳定或者下降。大量使用的化肥、农药，对我国的生态环境造成巨大破坏。中药材在种植过程中，不可避免地会有农药残留。中药材成为化学农业的“受害者”，农药残留是中药材不可回避的问题。
　　中药材具有农产品的天然属性，如果不使用农药，每年病虫草害所造成的损失可高达70％以上，而正确使用农药可挽回近40％的损失。专家建议，在农药的使用上，应选用并推广高效低毒低残留农药，禁止使用剧毒、高残留或致癌、致畸、致突变的农药。
　　辽宁中医药大学贾天柱教授指出，有机氯农药最可怕，如滴滴涕（DDT）90年不分解、不降解，它能悬浮于水面，对大气、水和土壤造成污染。美国1972年禁用有机氯类农药，我国1984年停用。自2009年5月17日起，我国境内禁止生产、流通、使用和进出口滴滴涕、氯丹、灭蚁灵及六氯苯，但至今禁而不止。
　　国家药典委员会首席科学家钱忠直表示，农药的使用对于中药及植物药的可持续发展具有重要作用,但在使用过程中必须严格管理、全程监控，禁用剧毒农药。
　　国家食品药品监管局原副局长任德权认为，监管部门应该切实负起责任，从源头上堵住剧毒农药进入中药生产。要鼓励中药企业和农民对接，让农民按照企业的需求生产中药材，从源头控制农药残留。
　　中国医学科学院药用植物研究所专家指出，有的中药材农药用得多，实际上反映的是其病虫害严重。这说明，我国中药材病虫害的安全控制工作亟待加强。解决中药农药残留，应从整个体系建设入手，采用生物防治的方法，破解农药残留之困。
　　炮制工艺让人忧
　　老人越来越少，新人青黄不接，中药炮制工艺后继无人，面临失传的危险，中药炮制队伍成了“熊猫队”
　　家住北京朝阳区双龙小区的李大姐一直对中医情有独钟。近段时间，她感觉头晕，连着吃了1个月的中药都不见好。李大姐说，中医还是过去的中医，但中药不灵了，再好的方子也治不好病。
　　中药药效不如以前好，这是很多人的感受。中药质量下降，与炮制工艺有直接关系。按照规定，中药材经过加工炮制后，才能称其为中药饮片，未炮制的中药材不能称作中药饮片。炮制工艺改变了原来药材的药性，使中药饮片减毒增效。因此，炮制是中药饮片质量控制的关键因素，也是中药饮片质量的重要保证。
　　在太湖文化论坛中医药文化发展高级别会议期间，记者有幸看见鬼斧神工的“樟帮”炮制技术——“白芍飞上天、木通不见边、陈皮一条线、半夏鱼鳞片”。在“樟刀”之下，白芍便如雪花般撒满台面，放在嘴边轻轻一吹，薄如纸片的白芍便飞了起来。“药不到樟树不齐、药不过樟树不灵”。樟树的药灵，灵就灵在加工炮制技艺上。
　　在中药炮制领域，流传着“三分浸，七分润，洗药为师傅，切药为徒弟”的谚语。中药炮制不是简单地把药切完就了事，洗润药材很有讲究。一般按炮制规范是水尽药透，但说起来容易做起来难，只能看药工的眼力，且浸润时间的长短与温度、季节、药材个头的大小等都有着密切的关系。浸润时间长，药物有效成分损失大；浸润时间短，加工的药效低。所以，浸润时间要把握得恰到好处。
　　中国中药协会副会长张世臣认为，经验丰富的老药师故去的故去、退休的退休，年轻人不愿意做、留不住。老人越来越少，新人青黄不接，中药炮制工艺后继无人，面临失传的危险。我国中药炮制泰斗、年过八旬的中国中医研究院首席研究员王孝涛教授说，中药炮制队伍人才匮乏，都成“熊猫队”了。
　　中药炮制人才青黄不接，跟炮制工艺“与国际接轨”有关。主管部门过分强调标准化，用机器来代替药工，用现代科学技术去衡量传统的加工炮制技术，严重限制了传统加工炮制技术的应用。
　　中国中医科学院中药所副所长边宝林说，炮制传承最有效的方法就是师带徒。炮制技艺难以掌握，是一种靠长期经验积累的技能。炒黄、炒焦、炒炭完全看药工的眼力。泡、灸、煅、炒、炼等关键环节，完全取决于药工的素质。
　　边宝林说，炮制经验丰富的老药工，有很多值得挖掘的独门经验和技能，应该得到更多的尊重和重视，使之发扬光大。张世臣指出，国家有关中药饮片炮制技术经验传承的扶持政策，还需进一步在全国范围内落实。

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自己愈合。

毛毛球

中药越来越让人揪心

溪黄草

按传统的要求，中药饮片看来还得精切细炒，不宜工业化大生产。但日本人在中药上的强势是否应该引起我们的反省。

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太可怕了。

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说的很好，学习了。

彩虹

一是地方保护主义，一是监管部门，再就是生产、经营单位的自律。

怀谷

彩虹 发表于 2013-11-2 10:14
一是地方保护主义，一是监管部门，再就是生产、经营单位的自律。

饮风沉醉/xu

追悔 发表于 2013-11-2 09:12
中药越来越让人揪心

中药注射液更揪心

小风神

真的得靠自己愈合才是，提高本身意识才是根本。