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[药典讨论] 无菌检查,如果样品对革兰阴性菌和阳性菌均有抗性怎么选择阳性菌

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药徒
发表于 2015-11-12 10:25:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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如题,硫酸阿米卡星对革兰阳性和阴性都有抑菌作用,下面是百科上搜到的,改选金黄色葡萄球菌还是大肠埃希菌呢?

硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。本品对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属变形杆菌属志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用,对铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用;对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些非结核分枝杆菌属亦具较好抗菌作用,其抗菌活性较庆大霉素略低。本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定,不会为此类酶钝化而失去抗菌活性。在目前所分离到的12种钝化酶中,本品仅可为AAC(6')所钝化,此外AAD(4')和APH(3')-Ⅲ偶可导致细菌对本品中度耐药。临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷类耐药者约60%~70%对本品仍敏感。近年来革兰阴性杆菌中对阿米卡星耐药菌株亦有增多。

革兰阳性球菌中本品除对葡萄球菌属中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外,肺炎链球菌、各组链球菌及肠球菌属对之大多耐药。本品对厌氧菌无效。

本品作用机制为作用于细菌核糖体的30S亚单位,抑制细菌合成蛋白质。阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌作用。


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药士
发表于 2015-11-12 10:56:33 | 显示全部楼层
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药士
发表于 2015-11-12 10:57:59 | 显示全部楼层
选大肠埃希菌较好哦
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发表于 2015-11-16 11:15:05 | 显示全部楼层
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药徒
发表于 2015-11-24 16:32:00 | 显示全部楼层
选大肠埃希菌
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发表于 2015-11-25 22:07:25 | 显示全部楼层
方法适用性试验时同步进行阳性菌筛选
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药徒
 楼主| 发表于 2015-11-26 14:12:54 | 显示全部楼层
毫末蒲公英 发表于 2015-11-25 22:07
方法适用性试验时同步进行阳性菌筛选

选择敏感菌株?
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