洋金花有毒易混淆 自行购药需谨慎

巴西木

洋金花有毒易混淆 自行购药需谨慎

日前，佛山市中医院ICU成功抢救一名误服中药引致中毒的病例。区先生来自佛山南海区，既往有慢性乙型感染病史，一直服用中草药治疗。5月25日下午，跟往常一样，他凭借着一张残旧的处方再次到附近的药店购买中药回家煎煮，服药后半小时即出现头晕、四肢乏力、恶心呕吐等症状，继而出现寒战、步履不稳和意识模糊。其家人立即将他带至当地医院急诊科，给予洗胃、补液等处理，因效果欠佳便转入市中医院ICU进一步抢救治疗。

据ICU戚振红主治医师介绍，患者当晚8点抵达医院时神志模糊，躁动不安。医生注意到患者有一项很特别的体征，双眼瞳孔跟“猫眼”一样放大，对光反射迟钝，同时患者出现心率快、血压偏低等表现。虽然诊断尚未明确，但考虑到患者症状的出现与服药有时效性关系，医生立即邀请中药房相关专家对其带来的未煎中药材以及中药处方进行鉴定。经研究，处方配伍尚算安全、合理，但仔细辨认中药材，却发现处方中有一味“长春花”变身为非常相似的“洋金花”，每剂含量约15克左右。而其他部分中药材质量亦堪忧，大多数都已霉变。据中药典记载，洋金花别名曼陀罗花，其种子、花、叶和果实均含毒性，5克以上即为中毒剂量，具体因人而异。而且洋金花容易与其他花类如闹羊花、凌霄花相混淆，它的中毒症状跟阿托品、山莨菪碱中毒症状相似，如患者会出现瞳孔散大、心动过速、呕吐、谵妄、惊厥等症状，若中毒剂量较大，可出现呼吸、循环衰竭而死亡。明确病因后，医生立即给予利尿、导泻、稳定心率、使用药物拮抗洋金花中毒等治疗。经过抢救，区先生逐渐清醒，心率下降，血压平稳，四肢恢复力量，并于次日下午康复出院回家。

现在社会上有不少市民乐于自行购买中药服用，以为“中药没有毒副作用，很安全，可以长期服用”。但戚振红主治医师提醒市民，其实中医中药讲求辨证论治，或同病异治，或异病同治，或辨证加减等，长期服用中药的市民应定时到医院就诊，由医生对其进行望、闻、问、切后再对原处方进行辨证加减。“病人尽量避免自行购药煎服，若需购药，应尽量到医院或者正规大药房去购买，以保证药物的质量和配药的准确性。”

来源：佛山日报