【乐纯杯】一文读懂4+7药品集中采购

鹤城

本文从两方面介绍《4+7药品集中采购》的内容，希望大家喜欢。

第一部分，4+7药品集中采购历程回顾：

2018年6月20日，国务院总理李克强在《国务院常务会议》会议上，首次提出要开展国家药品集中采购试点，实现药价明显降低。

2018年8月27日，国务院总理李克强和国务院副总理孙春兰在《2018 年全国医改工作电视电话会议》会议，提出加大医疗、医保、医药联动改革力度，着力解决看病难、看病贵问题。加快抗癌药降价、国家药品集中采购试点、完善基本药物制度以及强化监管等工作，挤压药价水分，确保质量安全。

2018年11月14日，中央全面深化改革委员会第五次会议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》。习近平在会议上指出，国家组织药品集中采购试点，目的是探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制，降低群众药费负担，规范药品流通秩序，提高群众用药安全。要按照国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路，坚持依法合规，坚持市场机制和政府作用相结合，确保药品质量和供应稳定。

2018年11月15日，经国家医保局同意，《4+7城市药品集中采购文件》于上海阳光医药采购网正式发布，该文件确定了31个采购品种和约定采购量、申报资格、约定采购量及采购执行说明、采购周期。该文件显示经中央全面深化改革委员会同意，国家组织药品集中采购试点，试点地区范围为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市（以下简称4+7城市）。

2018年12月7日，国务院召开国家组织药品集中采购和使用试点启动部署会。同日，4+7城市药品集中采购拟中选结果公示。同日，孙春兰出席国家组织药品集中采购和使用试点工作部署会并讲话。药品集中采购是深化医改、解决看病难、看病贵问题的重大举措。

2018年12月8日，国家组织药品集中采购试点办负责人就国家组织药品集中采购试点答记者问。

2018年12月17日，关于公布4+7城市药品集中采购中选结果的通知，公布了25个中选产品。

2019年1月1日国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知。

2019年1月1日，国新办举行国家组织药品集中采购和使用试点工作吹风会，陈金甫在会议上介绍了改革的目的和基本的思路。

2019年2月28日，国家医疗保障局发布了《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》，内容包括：一、落实医保基金预付政策。二、做好医保支付标准与采购价的协同。三、完善医保支付方式，鼓励使用集中采购药品。四、建立医院集中采购考核机制。

2019年4月1日，11个试点城市已经全面启动。

2019年4月16日下午2时，国务院新闻办公室于举行国务院政策例行吹风会， 回顾了前期工作成果，并明确了今后工作重点。

第二部分、个人对4+7药品集中采购的理解。从4+7药品集中采购发展过程来看，可归纳为：

一、目的

   是为了让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品。

二、要解决的问题

    以往采购过程量价脱钩、竞争不足、采购分散和政策缺乏协同。

三、需要的条件

    仿制药通过一致性评价达到和原研药质量疗效一致水平。

四、方法

    坚持以人民为中心，保障临床用药需求，切实减轻患者负担，确保药品质量及供应。坚持依法合规，严格执行相关政策规定，确保专项采购工作程序公开透明，全程接受各方监督。坚持市场机制和政府作用相结合，既尊重以市场为主导的药品价格形成机制，又更好地发挥政府搭平台、促对接、保供应、强监管的作用。坚持平稳过渡、妥当衔接。即“四个坚持”

五、组织形式和总体思路

    国家组织、联盟采购、平台操作。

六、特点

    集中度提高，11城市统一采购。单一标准，仿制药和原研药都是以通过一致性评价作为标准尺度。带量采购，11城市预算测算好周期内药品需求量，汇总到一起和企业进行谈判。带金（带预算）采购，就是采购联盟使用医保基金作为预付款，预先支付给企业进行采购。直接交易，就是采购平台直接与企业进行采购，减少中间的流通环节。调节使用，医保基金通过支付调节医院对集中采购药品的使用，保证所采购的药品得到使用。

七、益处

（一）对于制药企业

1、降低流通领域销售和公关费用；

2、减少销售人员；

3、降低销售难回款或回款慢的问题。

4、节省销售成本，可增加研发支出，用于新产品开发。

（二）对于病人

1、降低看病费用。

2、让看病变得更容易。

（三）对于政府

1、提高公信力。

2、增强跨部门联动能力。

3、激活医保基金的使用。

（四）对于国家

1、推动医药产业升级。

2、淘汰部分医药企业。

3、保证政策的连贯性。

4、协调处理好医药企业、医院、患者和监管部门的关系。

八、评价标准：

　  确实让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品。个人意愿：朋友圈和周围再也看不到各种筹来筹集钱用于买药和看病。

鹤城

两天查找和整理相关资料过程，真为医药代表和医药销售人员捏把汗。他们将何去何从呢？

也为没有通过一致性评价的企业担心。药品集中采购必将全面推广。药品降价成为必然，抗风险能力强，资金雄厚的企业必将胜出。抗风险能力弱的企业必将被淘汰出局。

鹤城

有朋友私下问我4+7是什么？
4是指四个直辖市北京、天津、上海、重庆。
7是指沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个城市。

syhorchid

4+7药品招标的效果如何，还有待于实践的检验。

xufang_wolf

初衷是好的，但是价格一下杀的太猛了，是最低价中标吗？

鹤城

syhorchid 发表于 2019-5-28 15:06
4+7药品招标的效果如何，还有待于实践的检验。

是的。
个人觉得，开始药价会降低很多。等形成垄断了，药价可能会报复性增长。这就要看政府如何管控了。

鹤城

xufang_wolf 发表于 2019-5-28 17:12
初衷是好的，但是价格一下杀的太猛了，是最低价中标吗？

是一个因素
但最根本的原因是通过一致性评价。

芬FUN

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