高血压用药小常识

巴西木

◆  高血压定义：

正常血压﹤120/80mmHg；

正常高值﹤120~139/80~89 mmHg；

高血压≥140/90 mmHg；

1级高血压（轻度） 140~159/90~99 mmHg；

2级高血压（中度） 160~179/100~109 mmHg；

3级高血压（重度） ≥180/110 mmHg；

单纯收缩期高血压   ≥140/﹤90mmHg；

◆      高血压病的诊断标准

3次不同日测量非药物状态下，血压水平均达高血压水平，除了继发性高血压即可诊断高血压病。

◆      高血压病的治疗目的

1.      减少或逆转靶器官损害程度，降低血压；

2.      防止或减少心、脑、肾并发症；

3.      提高生活质量，降低病死率、病残率。

◆      降压目标

青年人血压﹤130/85 mmHg，

老年人血压﹤140/90mmHg。

◆      高血压病患者如何服药？

1.      在医生指导下，及早治疗。

2.      服药先从小剂量开始，逐渐加量至满意，控制血压，有效治疗。

3.      控制血压后，在医生指导下逐渐减少用药量，找到适宜的维持量，长期坚持服药。

4.      某些降压药不能突然停药，如：醋丁洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克）等。停药时应逐渐减量，慢慢停用。

5.      用药依据个体化给药，兼顾合并症综合治疗，若一种药物控制血压不理想，则采取联合用药。

◆      高血压的危险因素

遗传：父母有高血压，子女发生高血压的机会要比父母血压正常的子女大得多。但并不是每个子女都会患高血压，环境因素也起着重要作用。

肥胖：肥胖的人发生高血压的机会比体重正常的人多2~4倍，并且肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。

盐摄入过多：盐摄入量越多，人群中高血压患病率越高。我国南方高血压患病率低于北方，很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。

高脂血症：血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化，广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。

吸烟：烟雾中的有害物质可损伤动脉内膜，引发动脉粥样硬化，并刺激交感神经引起小动脉收缩，使血压升高。吸烟者高血压患病率明显高于非吸烟者。

大量饮酒：饮酒量越多，人的血压水平就越高，长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。

心理因素：长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁都可以引起高血压。

缺乏体力活动：长期缺乏体力活动，如久坐的室内工作。

◆      高血压的治疗

控制高血压有哪些好处？

高血压病人通过长期甚至终生的治疗，有效控制血压，可以预防和避免由于长期高血压所致的脑卒中，心力衰竭和肾功能衰竭等高血压病发症，同时提高生活质量。

高血压为什么需要长期用药治疗？

一旦被诊断为高血压之后就要长期用药，并配合恰当的非药物治疗，定期随访。如有任何不良反应发生，请及时与医生沟通以保证血压始终控制在理想水平，随意停药造成血压不能得到很好控制，已引起停药综合症，还可诱发更为严重的心脑血管并发症。

血压降至正常范围就可以停药吗？

所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。正确的方法是在血压始终控制在正常范围的前提下，经医生指导逐步谨慎地减少药物的剂量或种类。

高血压没有症状需要药物治疗吗？

高血压往往没有症状，但对患者脏器的损害是持续存在的。血压的高度与并发症有关，而与患者自身症状不一定相关。因此，必须及早诊断，且要早期治疗。  

云水风度

老妈患高血压，正好需要普及知识。谢谢分享！

咕咕

现在三高情况很普遍，应多注意。

幸福萍萍

妈妈是高血压，学习啦，谢谢

幸福萍萍

幸福萍萍 发表于 2013-4-12 14:10
妈妈是高血压，学习啦，谢谢

谢谢老师。

苏木

补充一点点关于服药时间的（楼主不要介意，实在看多了喜欢临睡前服药的）：
一个人早晨的血压相对较低，每天以上午9—11点，下午3—6点为血压的高峰时间，而午夜睡眠中血压则降到一天中的最低谷，所以：如短效降压药每日三次，第一次服药时间应在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚，最后一次应在下午6时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1小时给药效果最好。不可在睡前或更晚时服用降压药，长效控、缓释制剂每日只服用一次，应清晨醒后即服用。