《药学综合知识与技能天天学习》第五期

囊萤映雪

《药学综合知识与技能天天学习》第五期

1、四查十对
①查处方：对科别、姓名、年龄；
②查药品：对药名、剂型、规格、数量；
③查配伍禁忌：对药品性状、用法用量；
④查用药合理性：对临床诊断

2、处方调配注意事项
对贵重药品、麻醉药品等分别登记帐卡；
配好一张处方后再调配下一张处方，以免发生差错

3、用药时间：（很重要）
正常人糖皮质激素分泌有昼夜规律性，午夜 12 点分泌最少，凌晨逐渐升高，上午 8～10 点最高。为减少机体对肾上腺皮质系统的反馈抑制，从而规避肾上腺皮质功能下降，糖皮质激素类药物最适合清晨给药。
胆固醇主要在夜间合成，因此，他汀类调血脂药夜间服药比白天更有效。
非甾体抗炎药（阿司匹林、尼美舒利、吲哚美辛等）对胃肠道刺激较大，适宜于餐后服用
①（清晨给药）糖皮质激素类药、利尿剂、肾上腺皮质激素（泼尼松、地塞米松、泼尼松龙）
②（夜间服药）降血脂药、平喘药、；抗过敏药（苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏）
③（餐后服）维生素类、非甾体抗炎药
④（餐前服）胃粘膜保护剂（氢氧化铝、铋剂等）
⑤（钙剂）睡前服用最好
⑥降糖药（多为餐前服药：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列喹酮）。
（餐中服用：二甲双胍，阿卡波糖，格列美脲）；

4、泡腾片（严禁直接服用或口含）；舌下片（30分钟内不要进食、喝水）；咀嚼片（中和胃酸应餐后1小时）；

5、同时用两种眼药水（间隔10分钟）；滴耳剂：（滴5－10滴，连续用3  日无效去医院） 破损、有渗出处一般不涂（膏剂）；使用几种滴鼻剂，先用鼻黏膜血管收缩剂，再用抗菌药。
阴道栓：（给药后1－2 小时不排尿） 直肠栓：（给药后1－2 小时不排便）

6、服用后应（多饮水）的药：①平喘药：（氨茶碱、胆茶碱等）有利尿作用；
②利胆药：排出胆结石
③蛋白酶抑 制剂：抗艾滋病用药的安普那韦、雷托那韦等可形成尿结石。
④双磷酸盐（骨吸收抑制剂、治疗骨质疏松）对食管 有刺激性。
⑤抗痛风药（丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇）防止尿酸形成结石；同时应碱化尿液（加服碳酸氢钠）
⑥抗 尿结石药（排石汤、排石冲剂）
⑦电解质（口服补液盐）缓解口渴感
⑧磺胺药：可形成结晶沉淀
⑨氨基糖苷类抗生 素（卡那霉素、庆大霉素、链霉素等）：对肾损伤大，同时碱化尿液。
饮水歌 ：平喘利胆抑蛋白，痛风结石电解质，双磷磺胺氨基苷

7、服用后（不能饮水）的药：
①苦味健胃药——通过苦味刺激舌部味觉感受器和末梢神经，增加食欲
②胃黏膜保护剂（硫糖铝、果胶铋等）—服药后在胃中形成保护膜，  1 小时内不要喝水
③舌下含片（硝酸甘油片、麝香保心丸等）
④抗利尿药（去氨加压素）否则引起水潴留。

彩虹

学到第五期了，谢谢。

syhorchid

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