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[执业药师考试] 【讲故事学中药】46.黄柏的故事

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宗师
发表于 2014-7-23 11:10:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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46.黄柏的故事   

2014-05-20 12:40:47|  分类: 讲故事学中药 |  标签:讲故事学中药   |举报|字号 订阅
讲故事学中药
主编 张 健                  
                       
    JIANG GU SHI XUE ZHONG YAO   
   讲故事学中药·第一册  
       山 西 出 版 集 团      
       山西科学技术出版社      
    

                              
                                  
          46.黄柏的故事      
  从前,长安有个富商,叫王善夫,小便不通,成中满(饮食停滞所致的脘腹胀满病)以后,大腹便便,坚硬如石,壅塞之极,腿脚肿胀,破裂出黄水,双睛凸出,吃不下,睡不得,苦不堪言。求李东垣治,李东垣询问了病因和其他医生所用之方,想起《素问》中说的,“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。又云,膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”想此病小便癃闭,肯定是无阴而阳气不化者。于是对病人说,你这是吃得太好了,山珍海味积热损伤了你的肾水,导致膀胱久而干涸,小便不化,火又逆上,而为呕哕。同时给病人开了以北方寒水所化大苦寒的药,黄檗、知母各一两,酒洗焙碾,肉桂一钱作引子,热水丸如芡子大,每服二百丸,沸汤下,过了一会,前阴如刀刺火烧一般,尿就跟山洪暴发一般出来了,一转眼,肿胀消散。              
                                  
   【药名】黄柏                 
  【别名】檗木、檗皮、黄檗、黄波罗、黄伯栗、黄皮树皮、灰皮柏、华黄柏、元柏、蘖术、蘖皮、黄蘖、黄栢、黄波椤、黄檗皮、黄树皮、柏皮、小黄连树皮、黄波罗树皮。                                
  【药性】苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。              
  【功效】清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。             
  【应用】                            
  1.湿热带下,热淋 本品苦寒沉降,长于清泻下焦湿热。用治湿热下注之带下黄浊臭秽,常配山药、芡实、车前子等药用,如易黄汤(《傅青主女科》);若治湿热下注膀胱,小便短赤热痛,常配萆薢、茯苓、车前子等药用,如萆薢分清饮(《医学心悟》)。                         
  2.湿热泻痢,黄疸 本品清热燥湿之中,善除大肠湿热以治泻痢,常配白头翁、黄连、秦皮等药用,如白头翁汤(《伤寒论》);若配栀子用,可治湿热郁蒸之黄疸,如栀子柏皮汤(《伤寒论》)。                 
  3.湿热脚气,痿证 取本品清泄下焦湿热之功,用治湿热下注所致脚气肿痛、痿证,常配苍术、牛膝用,如三妙丸(《医学心悟》)。若配知母、熟地、龟甲等药用,可治阴虚火旺之痿证,如虎潜丸(《丹溪心法》)。         
  4.骨蒸劳热,盗汗,遗精 本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸,用治阴虚火旺,潮热盗汗、腰酸遗精,常与知母相须为用,并配生地黄、山药等药用,如知柏地黄丸(《医宗金鉴》);或配熟地黄、龟甲用,如大补阴丸(《丹溪心法》)。
  5.疮疡肿毒、湿疹瘙痒 取本品既能清热燥湿,又能泻火解毒,用治疮疡肿毒,内服外用均可,如黄连解毒汤(《外台秘要》)以本品配黄芩、黄连、栀子煎服,又如二黄散(《痈疽神验秘方》)以本品配大黄为末,醋调外搽;治湿疹瘙痒,可配荆芥、苦参、白鲜皮等煎服;亦可配煅石膏等分为末,外撒或油调搽患处,如石黄散(《青囊秘传》)。                     
  【用法用量】煎服,3~12g。外用适量。             
  【处方用名】黄柏,川柏,柏皮,盐黄柏,酒黄柏,黄柏炭。     
  处方中写黄柏、柏皮,川柏指生黄柏。为原药材去粗皮,晒干压平,切丝生用入药者。                            
  盐黄柏为黄柏丝用盐水喷洒拌匀,待吸干,文火微炒入药者。     
  酒黄柏为黄柏丝用黄酒喷洒拌匀,稍闷,文火微炒入药者。     
  黄柏炭为黄柏丝用武火炒至外面呈黑色,里面呈黄褐色,存性,取出喷洒清水灭尽火星,晾干入药者。                      
                                  
  【小贴士】黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒,而黄连为苦寒之最。三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效,用治湿热内盛或热毒炽盛之证,常相须为用。但黄芩偏泻上焦肺火,肺热咳嗽者多用;黄连偏泻中焦胃火,并长于泻心火,中焦湿热、痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用;黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸,湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。
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药徒
发表于 2014-7-23 11:57:04 | 显示全部楼层
吃太好的人,可以考虑适当吃点这东西……
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发表于 2014-7-23 13:27:15 | 显示全部楼层
要是能配个图片就更好了
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发表于 2014-7-23 14:53:56 | 显示全部楼层
路过留个脚印
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