药价高，药品贵是因为研发？

sxp

药价高，药品贵是因为研发？

最近，关于癌症药物代购又引起讨论，这时又见到了这样熟悉的说法：因为药品研发花费巨大，所以药品贵是应该的，这里，把研发费用高作为了药价贵的主要因素

要知道药价为什么贵，一定要先知道影响药价的因素是什么，其实因素很多，而且互相影响，其实不能完全分开，为了方便说明，简单化，分为两方面原因：

• 供求关系，也就是由市场决定的，这个具体的因素很多，如：发病率，覆盖人群，是否进入保险等等，这个因素不多谈，但其实这个才是决定性的，引用默克公司（Merck）总裁和首席执行官吉尔马丁的话：“药物的价格并不由其研发成本所决定。相反，它是由它们在预防和治疗疾病中的价值所决定的。不论默克公司在开发药物过程中花了5亿美元还是10亿美元，是医生、病人以及买药的人决定了药物的真正价值。”
  

比如非索布韦在美国1000美元/片，到印度10美元/片（授权生产），这都有钱赚的，只是定价策略不同而已，跨国公司要想从新药上收回投资，首选方式是在专利期内通过较高的定价在欧美市场（尤其是美国）快速实现回报。主要原因是，1）就市场规模而言，美国是全球最大的药品市场，约占全球市场的3成左右；2）在美国，药企可对药品进行自主定价，但价钱定高了患者和保险公司都不愿意买单，因此药品定价基本属市场经济行为，药企可以制定对实现自身市场策略最有利的价格；3）美国市场的药品商业渠道成熟且集中，市场导入期很短，药品一旦获批后可迅速进入医院销售，实现快速盈利。
相比欧美市场，中国市场导入期太长，外企产品获批后一般前3年都是赔钱的，第4年开始能实现盈利就不错了。这时候外企在国外主要市场一般都收回研发成本了。

总有人把成本当成药价的主要因素，大错特错。

在举个例子，前一段沸沸扬扬的格列卫，其实中国的仿制也算是出来的，我听说的定价是：豪森的3800？ 正大天晴的4000？据说豪森和正大天晴现在也在做活动促销，2800？早几年前就听说印度的价格1200到1500吧。。到中国卖1800左右吧，

而辉瑞的立普妥，也就60元钱左右，（不是仿制，是原研），都是片剂，原料药都不贵，你相信不含研发成本的国内企业生产的药，要比外企的药成本高60倍以上？（行内人都知道，外企的生产成本是远高于国内企业的）为什么国产的格列卫这么贵？这个和成本无关，而是和肿瘤治疗有关，在肿瘤药中，还真不算贵。我能卖得出去，当然定高价。

2.成本成本也是影响药价的重要因素，药价正常情况下不低于成本，否则会亏钱。

简单点说，构成药品成本的主要有三个，运营成本、营销成本、研发成本，（每个公司是不一样的，简单化） 这里。研发成本占多少呢？每个公司也不同，如：MSD的2013报，“Materials & production”、“Marketing & administrative” 以及"Research & development"三者占销售额比例分别是38.5%，27%和17%；诺华公司2013年的财务报表（摘自附件财报中的第30页）为例，COGs（Cost of goods sold）, Marketing & Sales, R&D是三项最大的支出，三者占净销售额（Net Sales）的比例分别是33%、25%和17%；辉瑞和AZ的年报。辉瑞和AZ的2013年研发投入分别约占净销售的12.9%和16.6%，与诺华接近。

一般来说，研发成本不超过20%，

到这了大家就很容易可以看出的占成本20%的研发费用怎么能就成了药价贵的原因了，这个也太扯了？

如果把供求关系和成本各占影响药价因素的50%的话，研发费用也就是药价的10%的因素，这也能成为主要因素？

下边在详细了解一下研发真的那么费钱吗？说研发费用高是真的，确实高，但也要弄清楚这个高是怎么来的：

• 计算方式。计算不同，费用查的多了去的，差多少呢？大约差一半吧。
  

最近CSDD的的、报告新药的研发成本大约每个25.6亿美元。非常高吧，但你要看看计算方式：CSDD的25.6亿美元研发成本甚至包括：如果我这笔钱没投入到药物研发，那想必能取得不错的资本回报收益呢，算多少好呢？就算每年10.5%的回报率好了……于是，每种新药研发成本中就多了11.6亿美元的“同期投资损失”。所以经济学人杂志在文章中极尽挖苦之能事，

• 所有的数据都来自于制药公司提供，你不知道计算方式，项目构成都是什么，举例子
  

A 做临床试验都要给医生一些“中介费的”医生每介绍一个病人入组都会得到一笔费用，这个其实是为了市场考虑的，但你不知道是算在了营销里还是研发费用里了，因为没告诉你，算到研发费用里你也不知道，其实这样的很多，打着支持，学术的名义的营销活动的太多了，世界各大制药公司都这么做，花费金额不计其数，美国多次对大公司进行巨额的处罚（因为这些不正当的手段），但是，这些钱算在哪里了，你不知道。

B．减税：研发费用这是税前的数字，但是研究开发费用是可以进行税收减免的。如测试“罕见病用药”——这一产品的市场预期不超过20万人——的成本享受50％的优惠。考虑到所有的税收优惠，大型制药公司需要交纳的税额是比较少的。1993年至1996年，制药公司的税率大概是16.2%，而其他行业的平均税率却是27.3%。这可是非常大的一笔金额。

C．名为研发，实为营销，和上边的不同，这个是我最痛恨的。每年大量的医学药学研究，是制药公司资助的，表面上是研发，是学术研究，但实质上是营销，而后果是非常严重的。有研究表明：制药公司资助的研究，有效率大约是其他的1倍，通过主观的偏倚（这个很难避免），隐瞒数据（伪造数据倒是不多见），等，大量的无效的应用被使用在临床，说严重点是图财害命，BMJ登过一篇文章：循证医学正在崩溃，就是说这么问题，非常严重，也让各国医疗保险不堪重负。

从上边可以看出，所谓研发费用确实高，但这个高也是水分极大的，因为没有原始数据，甚至都无法准确计算到底有多大。曾经有人估算过，实际上研发花费的费用，只是公布费用的12.5%。我也不信这个计算，但即使加1倍，也只有25%。

你还相信药价高是因为研发费用高吗？

大呆子

在欧美，应该是

在国内，是由于从中获利的人太多，企业只能获得一点蝇头小利

sxp

大呆子 发表于 2015-2-26 11:13
在欧美，应该是

在国内，是由于从中获利的人太多，企业只能获得一点蝇头小利

国内不正常，而且研发的费用极少，这个药价贵其实是指国外药物，写的初衷是前一段时间代购印度药事件，还有一个文章，关于专利的。

开羽

国内药价贵 是因为一片药里面养着医生，养着官员，还养着喝点剩汤的企业工作人员。什么时候医生的收入由国家保证了，什么时候药价自然就便宜了。

肥羊眼镜先生

国内高药价与生产企业有关，但不大，整个利益链推动着不得不高价，低价位意味着企业要少赚甚至赔钱。
如果没有新药高利润拉动，那么企业整体亏损不是玩笑。
生产企业要求提高新药利润率，那么其他利益环节呢？大家都想着分上一杯羹，所以低不得，做过销售的大多数人都明白是怎么回事。

aflyfish

1、反正研发费用是很贵的，我们公司最近的一个新药研发用了10年的时间才上市。
2、我记得国外的药里面含了一个赔偿什么的费用吧，就是用来专门赔偿的吧。

cph2345

小小的一粒药牵涉大太多人的利益了。不少人因此暴富，更多的人因此而倾家荡产。

叶非

对于专利药，药价高是因为前期的研发投入高，这个是事实，而且如果没有高额的利润做为吸引，那么有谁会去愿意创新？但是在国内，有几家是真正的新药的，都是仿制药，这类 药品的价格高，不是因为研发，是因为你我都懂的 原因。

西文

在欧美，应该是

在国内，是由于从中获利的人太多，企业只能获得一点蝇头小利

Whats

运营成本、营销成本、研发成本+腐败成本。

syhorchid

销售存在猫腻