关于“4+7带量采购”，我们应该冷静思考

xhefforts

最近网上的一些关于“4+7带量采购”的热文，几乎是一边倒的“一片哀嚎”。看内容说的似乎是有点道理，真的是这样的吗？

有人说，这样操作会打击企业开展一致性评价的积极性！

企业投入这么多，就是要涨价！

这样操作会造成一家独大，垄断！

药品质量如何保证！一致性评价会不会变成一次性评价！

等等！

一致性评价的初衷是由于之前药品监管不严，导致国内批准的药品很多都是“安全低效”，甚至“安全无效”，目前所做实际上是在“纠正”错误。所以政府是强制性的，通过后批文“保留”，不通过即将“淘汰”。基于国内药品市场现状，政府其实已经很人性化了，给率先通过一致性评价的企业一些优惠政策。根本就不存在“投入大量资金进行一致性评价研究有没有意义，影不影响积极性”的讨论的空间，就是应该做的，必需做的。更何况很多企业之前的销售该药品已经赚够了资本。如今这么做也是为广大的患者负责。

企业投入那么多资金，通过一致性评价后的药品就应该涨价，而不能降价。首先说投入的资金问题。这些资金，就是补交之前的“欠款”，先前产品在没有进行系统研究的基础上就匆忙上市了，患者做了那么多年的“小白鼠”，现在补做这些研究，这些资金仅仅是还款而已。再说价格，做过药品销售的人都清楚，政府采购价（中标价）的水分有多少。听小道消息，如果是代理商模式，至少是药厂“出厂价”的最少3倍以上。“政府集中采购”实际上就是帮助厂家“抹去”了代理商的中间环节，降低了“中间成本”。降价了，对生产企业的“利润”空间影响有多少，只有各生产企业自己清楚。也没见他们出来说啥，就不烦各位“热文”作者费心了。你以为药品生产企业都是傻子吗，不赚钱的事，没企业会干。（也不排除个别政治觉悟比较高的，为人民服务的好企业存在，但至少不会亏本），更何况，政府已经保证了其产品的用量，销售不用愁了。

    政府集中采购，独家中标，会不会造成垄断。这个就不用“操心”了。毕竟市场空间很大，药品销售有第一终端、第二终端、第三终端。目前只是将第一终端“公立医院”这块市场的部分采购量给“中标企业”，其他市场，没有“中标”的企业仍可销售。更何况此次中标，又不是终生中标。没中标的企业可以通过规范生产管理，降低成本，进行下次角逐！

药品质量如何保证！一致性评价会不会变成一次性评价。这个问题，其实早有所闻，政府会对上市的药品制定“验收”标准，在企业把关的基础上，进行再次把关。所以不用担心。

总的来说。国家“带量集中采购”政策，在降低患者负担的同时，也减轻了医保支付压力，让更多的患者受益；另又降低了医院的医疗腐败，规范的诊疗行为，不需要再去“服务”某些所谓的医生；还可以促进流通市场的规范化。尽管会促动一些人的利益，但可以促使其转型，使社会活动分配更合理化。

sunjie0416

就是要减少中间环节

优雅的蒲公英

实际患者总费用降低了么？

这个才是好不好的标准

孤心漫步

作者是个理论派，有点观点不能认同。

xqliu

一致性评价，不会变成一次性评价。是解决药物有效性问题的，不要想多了。

喃喃恩恩

减少中间环节

天下子

政策是好的  主要看执行

关禁闭

搞这个最大的意义是为了医保这块。懂的可以展开说说

怨恨QA的生产

感觉明显有博弈气息的一条政策

山顶洞人

看魔方那篇！所谓的哀嚎，做戏成分也不少

lhd000000

患者用药要将下来才是真的好

zhaosc8326

改革必有阵痛，对某些环节还说

syhorchid

4+7带量采购，似已成为笼罩医药板块的乌云。

dengjianyyy

带量采购主要是压低医保的药价。
带量采购对纯生产型企业没什么影响，实际上除开少部分药物，带量采购价并不比出厂价低。但是，必须看到是，大药企都有自己的医药公司，对这一块恐怕就是很大的打击。

kj752

划重点：减轻医保支付压力是目的，什么药厂倒闭啊 销售下岗啊 廉价药消失啊 老百姓省钱啊，都是浮云

jxnu2006

kj752 发表于 2018-12-10 09:25
划重点：减轻医保支付压力是目的，什么药厂倒闭啊 销售下岗啊 廉价药消失啊 老百姓省钱啊，都是浮云

没有利润的药品就像濒危物种需要国家保护

唯心者

降了96%还有利润，可见制药行业有多黑，利润有多大。