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2022.01+新生儿颅脑磁共振检查临床实践的专家共识
内容介绍: 颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI) 技术的迅速发展为新生儿脑发育评估、脑损伤诊断和预后判断提供了客观依据,临床应用日益广泛。中国医师协会新生儿科医师分会基于国内外现有研究证据,结合临床实践经验,为新生儿颅脑MRI 的适应证和临床实践规范制定专家共识,主要内容包括:(1) 疑似新生儿缺氧缺血性脑病、颅内感染、脑卒中,以及原因不明惊厥者应行颅脑MRI;颅脑MRI 不纳入早产儿常规脑损伤筛查管理,当颅脑超声筛查有明确损伤证据时应行颅脑MRI 进一步评估;对于颅脑超声未见异常的超早产儿和超低出生体重儿,建议在纠正胎龄足月时行颅脑MRI;(2) 新生儿颅脑MRI 应尽量在非镇静状态下完成;(3) 过程中需密切监测生命体征,优化检查条件,保障安全,危重患儿检查需严格评估检查的必要性,可应用磁共振兼容的转运培养箱和呼吸机;(4) 目前新生儿颅脑MRI 检查可选1.5 T 或3.0 T 设备,应用新生儿颅脑专用线圈以提高信噪比;常规扫描序列选择应遵循:至少包含轴位T1 加权像、轴位T2 加权像、弥散加权成像,以及矢状位T1 加权像或T2 加权像;(5) 建议采用结构化或分级报告系统,通过双人审签报告、多中心协作等方式提高报告可靠性。
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