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经典名方:清经散

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药徒
发表于 2025-4-9 09:25:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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出处:《傅青主女科》(清•傅山)
处方、制法及用法:丹皮三钱,地骨皮五钱,白芍三钱(酒炒),大熟地三钱(九蒸),青蒿二钱,白茯苓一钱,黄柏五分(盐水浸,炒)。水煎服。


用法用量:水煎服。


注:
本处方折算剂量为:牡丹皮11.19g、地骨皮18.65g、酒白芍11.19g、熟地黄11.19g、青蒿7.46g、茯苓3.73g、盐黄柏1.87g
本方未明确是日服量还是单次服量,建议将原方剂量作为每日服用量,分 3 次服。


功能主治
功效清热养阴,凉血调经

主治】阴虚火旺之月经先期。症见月经先期量多,色深红或紫,质黏稠,或伴心烦,面红口干,小便短黄,大便燥结,舌红,苔黄,脉弦细数。

现代临床主要应用于:月经先期与经量过多、盆腔炎、子宫内膜炎等湿热蕴结化火,见经期提前、经色深红、舌红苔黄者,甲状腺功能亢进、糖尿病等阴虚火旺证,合并月经异常者,青春期月经失调(需排除器质性病变)、围绝经期综合征之潮热盗汗、烦躁失眠等。



方解:
方中地骨皮清肝肾虚热,凉血除蒸,直入血分退阴虚之火;丹皮清热凉血、活血散瘀,防血热壅滞成瘀;二者清热凉血,直接针对血分的热,共为君药。熟地滋阴补肾,填精益髓,固护阴液以制虚火;白芍酒炒后入肝养血,敛阴柔肝,平抑肝阳,兼缓急止痛;二者辅助君药,同时滋阴以治本,为臣药。青蒿芳香透热,引邪外达,清透阴分伏火;黄柏盐水炒后专入肾经,泻相火而坚阴,助君药降火;白茯苓健脾渗湿,导热下行,兼防滋阴药壅滞脾胃;三者为佐药。


处方丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏直折血分伏火,针对“标热”;熟地、白芍滋肾养肝,填补“本虚”,防止清热药伤阴;清补结合,标本兼顾。青蒿轻清透热,使热邪外达;黄柏苦寒沉降,泻肾中相火,轻透与沉降并用,两者分消上下热势。丹皮凉血散瘀,白芍敛阴和营,凉血不滞血,配伍避免寒凝血瘀之弊。茯苓健脾利湿,健脾防滋腻,既防熟地滋腻碍胃,又引热下行从小便出。


清经散以“清火不伤阴,滋阴不助热”为立方核心,针对阴虚为本、火旺为标的病机,通过清热凉血与滋阴填精的协同作用,达到“壮水之主以制阳光”的效果。现代应用需紧扣“阴虚火旺”病机,结合患者体质及兼症灵活化裁,避免滥用苦寒伤阳或滋腻碍胃。

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药生
发表于 2025-4-9 13:30:49 | 显示全部楼层
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