经典名方：乌药汤

兰韵轻扬

出处：《兰室秘藏》（金.李东垣）


处方、制法及用法：当归、甘草、木香各五钱，乌药一两，香附子二两（炒）。上㕮咀，每服五钱，水二大盏，去滓，温服，食前。


用法用量：上药粉碎为粗粒 ， 每 服20.65g，以水1200mL，煮取300mL，去药渣，饭前温服。


注：


1.本方直接折算剂量并非每日服量，结合方剂组成及每服量，按日服三次计算，则本方的日服总量约为 61.95g，各药的日服量折算如下：


当归 6.88g，甘草 6.88g，木香 6.88g，乌药 13.77g，炒香附 27.54g。


2.炒香附：参考 2020 年版《中华人民共和国药典》清炒法进行炮制。


3.本方未注明煎煮剩余水量，参考圣愈汤将剩余水量定为一盏，即 300mL。


功能主治：


【功效】行气疏肝，调经止痛。


【主治】肝郁气滞之痛经。症见经前及经行时小腹胀痛，胀甚于痛，或连及胸胁、乳房胀痛；或经期延后，舌淡红，苔薄白，脉弦。


临床用于治疗月经不调、痛经、经前期综合征、慢性盆腔炎、慢性肝炎、乳腺增生、慢性胃炎、术后气滞腹痛、更年期综合征伴气郁证。


①《兰室秘藏》：妇人血海疼痛。②《医部全录》：阳气内动，发则心下崩、数溲血。③《内科概要》：经前及经行腹痛，属瘀血挟逆气内阻。


方解：


方中乌药性温，主入肝、脾、肾经，行气止痛，温通散寒，针对气滞寒凝之痛证；重用香附子疏肝理气，调经止痛，与乌药协同增强行气解郁之力，尤善调理肝郁气滞，两药合用，为君药。当归补血活血，与理气药配伍，使“气行则血行”，防辛燥耗血，兼顾血虚或血瘀，为臣药。木香行气宽中，助君药宣通三焦气机，尤擅调理脾胃气滞，为佐助之药。甘草调和诸药，缓急止痛，兼护脾胃，防辛香温燥伤阴。


处方重用乌药、香附理气，辅以当归活血，理气为主，气血同调，体现“气为血之帅”思想。香附疏肝，木香、乌药调脾，肝脾同治，适用于肝郁克脾之证。乌药、木香温燥，配当归养血润燥，甘草缓急，温通兼顾补润，防伤阴血。乌药汤以疏肝理气为核心，配伍活血养血、调和脾胃之品，适用于气滞兼血瘀或血虚证。

栗子7

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