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[执业药师考试] 习惯性便秘用药经验

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药徒
发表于 2014-12-25 18:47:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1,生白术,习惯性便秘并非热盛或寒极等引起,我一般不主张用硝,黄之类,硝黄骏下耗气伤阴,不适用习惯性便秘,一般我多从气虚津少考虑用药,尽量避免辛燥,少用利湿,收涩等品,脾虚不能为胃行津,肠道失润,又气虚升降无力,肠道传到滞涩,生白术质润,补脾力胜,使津能布肠润肠,又能使肠道运行有力,临床以此药60g为君,效果的确显著。
2,玄参,阴虚燥热伴便秘,我首选玄参,它善于养阴生津,虽无通便之功,但能增液,水不足以行舟而结粪不下者,养阴润燥,增水行舟方为治本之法,我常以生地等为伍来增强疗效。
3,肉苁蓉,阳虚精血不足见便秘者,我喜用肉苁蓉,它温而不燥,能补肝肾精血,润肠胃燥结,常与锁阳同用,若病人无阳虚,则以之为次,用于方药中,阳主动,温阳可增强肠道的蠕动功能,故为必选。
4,瓜蒌,杏仁,便秘严重可见气逆喘急,此因肺与大肠相表里之故,肺失宣降与大肠不通常常相互影响,所以治疗便秘,从肺论治亦为可取,瓜蒌,杏仁均可宣肺宽胸,润肠通便,此2药可同时解决肺与大肠的问题,也是我治疗此病的常用药。
以上4法我多数同时运用,白术补脾,脾健则肠运,配杏仁等开肺布气以濡润,配玄参等养阴生津以润燥,配肉苁蓉等益肾填精以生气,气旺则鼓动,津生则燥除,再与其它润肠之品润通,岂有不愈之理。此病也需要治养结合,多吃蔬菜水果粗粮等,养成定时登厕的习惯,当条件反射弧形成后,大肠的蠕动会在相应的时间加强,对排便十分有利,建议没有便秘的也养成这样的好习惯。
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药士
发表于 2014-12-25 19:56:46 | 显示全部楼层
赵东奇   副主任医师
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药生
发表于 2014-12-25 20:35:20 | 显示全部楼层
请问什么算便秘?我一直是两天大便一次,是不是便秘?
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药徒
 楼主| 发表于 2014-12-25 20:48:56 | 显示全部楼层
ccsspp454 发表于 2014-12-25 20:35
请问什么算便秘?我一直是两天大便一次,是不是便秘?

一般是一天便一次吧,但是如果很规律就也可以啦。多吃点蔬菜,粗粮,我自己觉得菠菜、萝卜、土豆、薏米粥都很好用。我爸习惯性便秘,医生给他的方子里基本都有上面的药,很好用。他确实是脾不好。
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药生
发表于 2014-12-25 21:00:41 | 显示全部楼层
快乐小渔犟 发表于 2014-12-25 20:48
一般是一天便一次吧,但是如果很规律就也可以啦。多吃点蔬菜,粗粮,我自己觉得菠菜、萝卜、土豆、薏米粥 ...

我也应该是脾脏不好。饭量很大,一顿饭能吃别人两顿的饭,但一直很瘦。
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药徒
发表于 2014-12-25 21:54:43 | 显示全部楼层
最好把处方剂量说出来就好了,就成了一个完整处方。
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药徒
发表于 2014-12-26 08:21:20 | 显示全部楼层
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药徒
发表于 2014-12-29 16:19:02 | 显示全部楼层
谢谢楼主的分享
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