反“反中医”条辩第十辩-老师，您真的上火了

yuansoul

如果有一天你突然发现嘴里长了小泡、溃疡，牙齿疼痛、出血，咽喉干痛，身体感到燥热，大便干燥……是个中国人都知道你“上火”了，有的地方（比如我的老家）也把它叫做“虚火”，这似乎是比较“规范”的中医说法，我查了一下，《辞海》收了“虚火”，但没有“上火”。然后你想到你可能是吃了什么“火气”比较大的食物引起的，因为据说有无数的食物吃了都容易“上火”。你可能就想到要喝凉茶，或者吃牛黄解毒片（丸）之类的清热解毒的中药来清热、降火。在听说中药不能乱吃之后，许多人都有这样的疑问：现代医学怎么看待“上火”？“上火”了怎么办？

这是一个很富有中国特色的问题。并不是说中国人的身体比较特殊，只有中国人才会“上火”，而是因为“上火”是中医对许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，因此在现代医学中不可能找到对应的称呼。例如口腔“上火”症状，有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症，有的可能还与新陈代谢、内分泌变化有关。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。

辩：首先说一下，“火”在中医理论体系（咱先不提黄帝内经，因为后人将黄帝内经解读的无所不能是不妥当的）中，与“热”并存。一旦出现局部肿痛、疮痈、发热，以及机体发热都归类为“火（热）”。对于火（热）通常要使用寒凉药物来调整。

网络上提供的信息：维生素B2(核黄素)广泛存在于植物和动物性食物中，动物性食物中核黄素的含量较植物性食物高。动物肝脏、心、肾、乳类及蛋类食物中含量尤为丰富，豆类食物中也较丰富，绿叶蔬菜和野菜中也含有大量的核黄素。 其他动物性食物如猪肉、鸡蛋，水产品中的鳝鱼、河蟹等也都含有较多的维生素B2 。植物性食物中的菌藻类食物如蘑菇、海带、紫菜中含维生素B2较多。粮食中富含维生素B的食物不多，酵母中维生素B2含量很高。食物的加工、烹调方式对核黄素也有较大影响。维生素B2的最大敌人是光，特别是紫外线，如果用玻璃瓶装牛奶，一天的时间，牛奶中的维生素B2会破坏到几乎是零。另一个敌人是硷性物质，有人为保持蔬菜好看的绿色，烹饪蔬菜时加碱。这样的方法可彻底损失全部的维生素B2。  另外需避免的是水，因为维生素B2可以随水流失。如捞蒸饭中核黄素仅保留50%，而烙饼可保留86%。 煮鸡蛋核黄素可保留97%—99%。

在传统中医理论体系中，动物肝脏、心、肾本来就作为食疗来源，甚至视为药物。

况且：1879年英国著名化学家布鲁斯发现牛奶的上层乳清中存在一种黄绿色的荧光色素，他们用各种方法提取，试图发现其化学本质，都没有成功。几十年中，尽管世界许多科学家从不同来源的动植物都发现这种黄色物质，但都无法识别。1933年，美国科学家哥尔倍格等从1000多公斤牛奶中得到18毫克这种物质，后来人们因为其分子式上有一个核糖醇，命名为核黄素。

那么你用1879年的知识，来否定1879年前中国人对于维生素补充来源的认识（那怕这种认识是朦胧的，概率的，偶然的）有点不厚道了吧？我还可以用现在安卓手机，来粉刺1726年的牛顿呢。

如果“上火”是由于病毒感染引起的，那就没有什么特效药物了，除了对伤口进行必要的消毒、消炎处理防止继发感染，主要还是要注意口腔卫生、多喝水、注意休息，靠自身的免疫抗过去。比较常见的是疱疹病毒感染引起的口腔炎、口腔溃疡。几乎所有的人身上都感染了疱疹病毒，而且一旦被疱疹病毒感染上，就别想再把它彻底地消灭掉，只能终身携带它了。要理解这一点，需要知道一点病毒学的常识。

许多人对病毒是什么东西一无所知，有的望文生义，以为那是疾病产生的毒素，有的则以为病毒是和病菌一样的，可以用抗菌素杀死。其实病毒是与细菌非常不同、也无法用抗菌素杀死的病原体。它们比细菌小得多，结构也简单得多，一般就是一个蛋白质外壳，里面裹着遗传物质。它们是一类介于生物与非生物之间的东西，可以像非生物物质那样结晶，但是溶解后又能具有活性，而且它们不具有进行生命活动所必备的各种构造，必须寄生在细菌或其他生物的细胞中才能生存。在感染的时候，病毒的蛋白质外壳粘到细胞表面，然后把病毒遗传物质注入到细胞当中，利用细胞中的各种“设备”复制病毒遗传物质，制造病毒外壳，再组装成一个个新的病毒。新病毒的数量多到一定程度后，细胞就会死亡、破裂，新病毒就被释放出来，去感染其他细胞。如果所有的细胞都被感染、死亡，病毒自己也就跟着死去了。所以这种凶狠的感染方式的结果可能是两败俱伤。

疱疹病毒则采用一种温和得多的方式来与宿主共处。它们在感染细胞后，会让自己的遗传物质结合到细胞染色体中，变成染色体的一部分，随着染色体复制、细胞分裂而一代代地传给了新的细胞。所以一旦被疱疹病毒感染上，它就变成了永远潜伏在人体细胞中的敌人，不可能彻底把它清除掉了。这些潜伏的敌人有可能会导致癌变，不过一般来说是无害的。但是在某些情况下（例如精神压力大、生了某种疾病），由于某种未知的因素，潜伏的病毒遗传物质会突然被激活，开始复制新的病毒，让细胞死亡、破裂，去感染新的细胞。这时候你就觉得你“上火”了。不过，这个过程一般持续一周左右，然后又恢复正常了。然而，以后病毒还可能再次被激活。目前没有任何药物可以用以去除在细胞染色体中潜伏的病毒，以后也不太可能，所以“上火”是不可能根除的。最先进的药物只能做到抑制住病毒的复制，不让它爆发。

所以如果你喝了凉茶、吃了清热解毒的中药，几天后觉得“火”被降下去了，其实未必是药物在起作用，而是自然发生的进程。为了降火而去吃中药，不仅无益，反而可能有害——有中毒的危险。这类中药往往含有有毒物质。例如许多人都吃过的牛黄解毒片（丸）其实是毒片。按照组方，每片（大片）牛黄解毒片含有50毫克雄黄。雄黄的化学成分为二硫化二砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷，也就是俗称的砒霜，口服10毫克即可中毒，100毫克即可致死。即使你吃的牛黄解毒片是由很正规的药厂生产，在生产过程中已采取严格的质量控制，去除雄黄原料中的砒霜杂质，也并非就可以放心服用了，因为雄黄本身就有毒（虽然毒性不像砒霜那么大）。根据《中国药典》，雄黄有毒，常用量为一天50～100毫克，而牛黄解毒片的用量为按药典规定一天服4～6片，实际服入雄黄200～300毫克，竟是雄黄常用量的3～6倍。因为服用牛黄解毒片中毒、出现不良反应的并不罕见，例如《中国药房》在1998年就报道过38例牛黄解毒片（丸）不良反应，认为可能多由雄黄引起。

辩：人是温血动物。体温的恒定和在适当的范围非常重要。您是学科学的。恐怕知道体温重要性吧。下丘脑有重要的体温调节作用。在下丘脑中发现了大量的P1，P2受体组。发热时，胞外的嘌呤核苷和核苷信号分子［如ATP（三磷酸腺苷），腺苷］，通过作用于特殊的受体（各自的P1、P2）发挥着重要的作用。尽管降低体温的调节机制还没有完全清楚，但已显示许多细胞因子可导致或调节低体温。最近研究发现血管紧张素-Ⅱ（AngⅡ）和它的受体参与正常体温的调节。低体温与人体疾病、健康密切相关，如在许多缺血性疾病时，降低体温可降低机体代谢从而减少缺血性的损害，反之，升高体温使病情恶化。老年人自身调节体温的能力比年轻人差，葡萄糖代谢降低可导致低体温，同时也是导致Tau（硫磺酸-神经微管相关蛋白）高磷酸化的原因之一。低体温导致部分温度调节能力弱的人发生阿尔茨海默病（AD），同时还是引起该患者糖尿病的一个因素。因此，研究体温的调节机制及低体温对人体的影响有重要的意义。

体温的自身调节热能通过各种途径在机体之间进行交换。较低的组织温度刺激温度感受器，通过生热作用和血管收缩，调节体温在一个窄的范围。当体表和深部的温度感受器同时受到低温刺激，或仅外界制冷而影响到温度感受器时，发生这种反应。对寒冷的反应与机体的产热和散热有关，包括高强度长时间的寒冷刺激、伴随的活动、代谢反应的强弱以及个体特征，如体质、年龄、性别。冷应激能快速超过人的自身体温调节，某些程度上可导致一些体温调节能力较差的人死亡。

1960~1970年之间就开始应用降低体温治疗外伤性脊髓损伤（traumaticSCI）。虽然这些实验得出了一些成果，但由于其副作用，从1980年起，这项研究有所减少。

在20世纪末十年起，低体温又开始研究用于外伤性大脑损伤。这就鼓舞了神经科学家做实验再次评估低体温治疗外伤性脊髓损伤。低体温对实验性外伤性脊髓损伤的作用的研究结果已经在20世纪末报道。

尽管低体温在治疗上有功效，但它仍不能保护严重的外伤性脊髓损伤。降低体温已经被认为是一种有潜力的治疗人类外伤性脊髓损伤的方法。同时也正在研究治疗外伤性脊髓损伤时低体温和药物的协同作用，以及怎样缩小低体温导致的外伤性脊髓损伤后的二次神经元的损害的范围。

急重症脑膜脑炎是中枢神经系统感染疾病中病情较严重的疾病，如治疗不及时，常可危及生命。具有起病急、病情重、病势凶险，致残率、死亡率高等特点。持续高热是急重症脑膜脑炎的护理难题，高热降温是急重症脑膜脑炎救治过程中的重要手段。因此，体温控制是治疗中的重点。

中药有效成分对于人体体温调节作用，恐怕您了解的比我还多吧。所以，酱紫直接粉刺中医中药是伪科学，并且认为吃了中药并没有药物作用的话。。。。。唉。。。优点不是事求是了，也违背了所谓西方科学体系真实性原则了。但愿上帝和佛祖都原谅你。

即使服用的牛黄解毒片的量不大，没有马上引起中毒，也不能掉以轻心。雄黄中的砷进入体内后，会累积起来，长期服用会导致慢性中毒，对神经、血管、心脏、肝、肾、脾都能造成损伤。虽然有时候为了治疗绝症人们不得不使用毒药（例如砒霜现在被用以治疗某种白血病），但是为了“降火”而去让自己慢性中毒显然是不合算的，无异于饮鸩止渴。

辩：同意。有问题的，有风险的咱们不用。换低风险的。

原文来源：2006.10.17.（《经济观察报》2006.10.23.）

myktt

很不错的东西，学习了

随风飘逝

谢谢楼主分享，长知识了。

愚公想改行

“上火”也分好几类呢。中医：
把头昏、咽喉肿痛、口干、舌烂、唇裂、目赤、耳鸣等偏上部位的火热症叫“上焦火”；
把烦热、口渴、胃脘疼痛等中间部位的火叫“中焦火”；
把便秘、尿赤、阴痒等偏下的火叫“下焦火”。
又按脏腑开窍，把目赤肿痛称“肝火”；鼻扇气喘称“肺火”；口舌生疮称“心火”等等。
结合内在情况，这些火还可统分“虚实”两大类，症状重，来势猛的属“实火”；症状轻，时间长并伴有手足心热、潮热盗汗等的属虚火。
最近被元首带到传统中医“陷阱”里爬不出来啦，没事尽想元首写得这些“无厘头”文章，想写点啥又超不过他的水平，抓狂！

静夜思雨

牛黄解毒片的服用量是每次2－3片哦。被你这一说，俺又不敢吃了。

碧盈儿

好吧！         

皇后

涂点药膏明显比口服中药快

先亮

学习了。中医中药良莠不齐，实在是传承体系的出的问题！

yuansoul

愚公想改行 发表于 2015-2-7 10:04
“上火”也分好几类呢。中医：
把头昏、咽喉肿痛、口干、舌烂、唇裂、目赤、耳鸣等偏上部位的火热症叫“上 ...

嘿嘿。俺正在筹谋一片大作呢。正在某园和他们玩耍辩论呢。这个，不辩论咋能找出自己的不足呢。这里我只是简单说了说“火”。至于上焦，中焦。。。等等，是唐宋元明清历代医家进一步细分化产生的。

yuansoul

皇后 发表于 2015-2-7 11:40
涂点药膏明显比口服中药快

对啊。就是酱紫的。所以说，不能固步自封，要跟上时代发展。

syhorchid

火了