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经典名方:圣愈汤

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本帖最后由 兰韵轻扬 于 2025-5-20 09:57 编辑

出处:《兰室秘藏》(金.李东垣)


处方、制法及用法:生地黄、熟地黄、川芎、人参各三分,当归身、黄芪各五分。上㕮咀,如麻豆大,都作一服。水二大盏,煎至一盏,去滓,稍热无时服。


用法用量:上药粉碎成粗粒,每服9.10g,以水1200mL,煮取300mL,去药渣,稍热无时服。


注:


本方直接折算剂量并非每日服量,结合方剂组成及每服量,按日服三次计算,则本方的日服总量约为27.30g,各药的日服量折算如下:


地黄 3.72g,熟地黄 3.72g,川芎 3.72g,人参 3.72g,当归 6.21g、黄芪 6.21g


功能主治:


【功效】补气养血。


【主治】气血亏虚证。症见心烦,睡卧不宁,或妇女月经先期而至,量多色淡,神疲乏力,面色无华,舌淡,苔薄白,脉细弱。


现代临床主要应用于:气血不足导致的月经不调(经量过多、崩漏、经期延长)、产后气血亏虚,乳汁不足或恶露不绝、更年期综合征、外科术后恢复、冠心病、脑供血不足等属气血两虚者。


方解:


方中人参、黄芪大补元气,固表生血(气旺则血生,黄芪兼固摄防出血),为君药。当归补血活血,熟地滋阴填精,共助君药养血,为臣药。生地滋阴清热,防血虚生热,兼制黄芪、人参温燥,为佐药。川芎活血行气,引药入血分,使补而不滞;调和诸药,升发脾胃清阳,为使药。



处方以人参、黄芪大补元气(气能生血),配四物汤(去白芍)养血活血,体现“阳生阴长”思想,气血双补,补气为主。熟地黄滋肾填精(补阴),生地黄清热养阴(防血虚生热),二地合用兼顾精血与阴液。当归、川芎活血行气,使补而不滞;黄芪、人参固摄气血,防川芎辛散太过,动静结合。原方去白芍,因白芍酸收敛阴,可能妨碍气血流动,李东垣注重脾胃气机升降,故用川芎代白芍以行血。圣愈汤以“补气摄血,养血活血”为核心,通过气药与血药、动药与静药的配伍,体现李东垣“补土派”重视脾胃生化的思想。现代临床可灵活应用于气血两虚相关的多系统疾病,尤擅调理妇科血证及术后虚损。

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