《药学综合知识与技能天天学习》第四期

囊萤映雪

《药学综合知识与技能天天学习》第四期


1、作用相加或增加疗效：磺胺甲恶唑（SMZ）＋甲氧苄啶（TMP）  阿托品＋胆碱酯酶复活剂（解磷定和氯磷定）

2、保护药品免受破坏，从而增加疗效：β－内酰胺类抗生素＋β－内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦）
        亚胺培南＋西司他丁钠   左旋多巴＋苄丝肼/卡比多巴

3、延缓耐药性的产生：  青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛——延缓青蒿素耐药性产生。

4、减少不良反应:
      普萘洛尔+硝酸酯类抗心绞痛药（硝酸甘油、硝酸异山梨酯）——协同抗心绞痛，互相减少不良反应；
      普萘洛尔+硝苯地平——提高抗高血压、抗心绞痛疗效，互相减少不良反应；
      普萘洛尔+阿托品——可消除普萘洛尔引起的心动过缓以及阿托品引起的心动过速度；

5、敏感化作用：一种药使另一种药的敏感性增强。
    （排钾利尿药）可使心脏对（强心苷）敏感性增强，易发生心律失常
    （利血平、胍乙啶）可导致（拟肾上腺素药）的升压作用增强

6、拮抗作用：（甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪）、  （吗啡+纳洛酮/纳曲酮）

7、增加毒性和药品不良反应
肝素与阿司匹林（抗血小板聚集）、双嘧达莫（抗血小板聚集）、非甾体抗炎药（易致胃肠道出血）、右旋糖苷（血容量扩充药）合用，有出血的危险。
（氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素）合用，可增加耳毒性和肾毒性。

8、①络合（金属离子（钙、镁、铝、铋、铁等）与四环素类同服，可形成络合物）
▲减慢排空（抗胆碱药（如阿托品、颠茄、丙胺太林等）可减慢胃排空，增加药物吸收。）
▲加快排空（甲氧氯普胺（胃复安）、多潘利酮（吗丁啉）、西沙必利可促进胃肠排空，减少吸收。）
    ②影响分布（记住血浆蛋白结合能力强的三种药：阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛）与降糖药、抗凝血药、抗肿瘤 药合用，可使后三者的血浆药物浓度增加。
   ③影响代谢    肝药酶诱导剂：使合用的药物加速代谢（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平）（口诀：二苯卡马利）     
                        肝药酶抑制剂：使合用的药物代谢减慢，咪唑类抗真菌药（氟康唑、伊曲康唑、酮康唑）、大环内酯类（红霉素、 克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素）、异烟肼、西咪替丁等。（口诀：咪唑大环异西咪）

9、配伍禁忌（青霉素+巴比妥类、维生素类）—混浊、沉淀、变色、活性降低。（口诀：青巴维）

彩虹

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