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原文: 黄帝问,曰:余闻,方士,或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或以为府。敢问,更相反。皆,自谓是。不知其道,愿闻其说。 岐伯,对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。此,六者,地气之所生,也。皆,藏于阴,而象于地。故,藏而不泻,名曰,奇恒之府。夫,胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。此,五者,天气之所生,也。其,气象天,故,泻而不藏。此,受五藏浊气,名曰,传化之府。此,不能久留,输,泻,者也。魄门,亦为五藏,使水谷,不得久藏。所谓,五藏者,藏精气,而不泻也。故,满,而不能实。六府者,传化物,而不藏。故,实,而不能满,也。所以然者。水谷入口,则,胃实,而肠虚;食下,则,肠实,而胃虚。故,曰实而不满,满而不实也。 帝曰:气口,何以独为五藏主? 岐伯曰:胃,者,水谷之海,六府之大源,也。五味入口,藏于胃,以养五藏气。气口,亦太阴,也。是以,五藏六府之气,味,皆出于胃。变,见于气口。故,五气入鼻,藏于心肺。心肺有病,而鼻为之,不利,也。凡,治病,必察其下,适其脉,观其志,意,与其病,也。拘于鬼神者,不可与言,至德。恶于针石者,不可与言,至巧。病不许治,者,病必不治,治之无功矣。 解释: 黄帝问到:我听说通鬼神的人,有的认为脑髓也有收藏,有的说肠胃也有收藏,有的则认为肠胃是府不收藏。敢问,有这么多不同的说法,且相反;并且都认为自己是正确的。我就不理解他们为什么这么混乱,希望先生给讲讲。 岐伯回答:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,这六个(器官)是仿效地的气化而成。所以,都收藏“阴”。所以,收藏但是没有泻(泄)的通道。这就是“藏而不泻”,单独给一个名称“奇恒府腑”。那么,胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,这五个器官和腔,仿效天之气机而成。所以,泻(泄)而不藏。也就是,盛五藏分化后的浊气,单独给一个名字称“传化之府”。也就是不能久留,传输,倾泻的意思。魄门,也是有五藏的功能,同时驱动水谷浊,不宜长久停留。前面提到过,藏,有五种,藏就是收函精,气,所以没有泻(泄)。同时对比来看,充满是目标,但是没有实体可见。六府,传化物质,而不藏。也就是充实而动,但不能充满不泻的道理。 黄帝追问:为什么腕脉作为五藏判断的关键呢? 岐伯回答:前面提到了,三部九候,人迎侯阳,足侯阴,腕脉判五藏。胃,水谷承受第一要地,六府传化起始。五味入口,藏在胃,而后传化涵养气机变。腕脉,太阴肺经附近。也就是五藏、六府的嗅味、口味都从胃开始。如果,嗅味、口味影响藏变化,则直接反映在腕脉。对比可知,自然气吸浓厚、薄淡都是从鼻自开始而藏在心、肺,而后营。心、肺不健康,则鼻功能被阻遏。一般病人来看病,需要观察排泄物(当然很恶心),对比脉象,观察思考逻辑和意识状态,都是合并视证的内容。对那些崇尚鬼神学说的人讲道理是不必要的,因为他们已经违背自然的道理。和反感针、砭石的方法的人就不要讲什么道理,因为他们已经放弃了巧妙的治疗手段。病人本身拒绝提供信息和治疗方案的,这个病必然很难治疗,或者治疗了也没什么效果。
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