紫杉醇成肺癌市场药品增量的主推手

毒手药王邓智先

紫杉醇成肺癌市场药品增量的主推手


肺癌的发病率一直高居不下，据统计，近10年来，发病人数翻了一番，而肺癌发病原因，迄今尚不明确。专家认为这可能与呼吸道长期慢性刺激有关，如嗜烟、化学性致癌物质、放射性致癌物质、工业废气、矿石粉尘，这些因素会加重肺部慢性炎症和降低机体免疫功能，而导致支气管上皮细胞间病变。

    2008年卫生部公布的全国居民死亡原因调查结果显示，肺癌已取代肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。肺癌的发病率和死亡率在逐年增加，每年全球因肺癌死亡的人数高于乳腺癌、前列腺癌和肠癌三大癌死亡人数之和。全球年患病人数在90万左右，而我国每年大约有60万人死于肺癌，肺癌已经成为我国第一大癌症。

    据了解，昂贵的肿瘤治疗费用所带来的巨大经济压力甚至超过了病痛本身对患者的折磨。在今年8月底，国家卫生部等六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《意见》），优先将肺癌等20种重大疾病纳入大病保险范围。首都经贸大学保险教授庹国柱表示：“如果肺癌等20种疾病纳入大病保险报销范围，则意味着此后这20种疾病将在获得新农合大病保障补偿后，还将进一步享受到大病医疗保险报销。”政策的实施促使患者得到相应的治疗，从而带动抗肺癌药物需求的增长。

    多年高速增长

    据SFDA南方医药经济研究所广州标点医药信息有限公司“中国中成药与化学药医院监测系统”（简称HDM系统）数据显示，在广州、重庆、沈阳三大城市（下简称三大城市）中，2008~2012年第一季度三大城市样本医院抗肺癌类药物采购规模逐年递增（见图1）。2008~2011年，年平均增长率为25.04%,处于快速增长阶段。2012年第一季度抗肺癌药物采购同比增长率高达34.17%，其市场前景较为乐观，预测2012年三大城市医院肺癌用药采购额还将继续保持年均两位数的增长。

    紫杉醇一枝独秀

    根据HDM系统的数据显示（见表1和图2），从2008~2012年第一季度，三大城市样本医院肺癌药物采购金额前五的产品，采购额均处于增长趋势，但除了紫杉醇外，其他市场份额却呈下降趋势（如图23）。三大城市样本医院供应紫杉醇的厂家众多，前四位厂家市场集中度（CR4）达到74%，其市场属于高等集中度市场。其中南京绿叶思科药业的注射用紫杉醇脂质体以35%市场份额稳居第一，其次是施贵宝制药的紫杉醇注射液，占比27%，紧跟其后的是美国制药合作伙伴的注射用紫杉醇和海南轻骑海药的紫杉醇注射液。市场表现最为突出的是南京绿叶思科的紫杉醇，在2012年第一季度中其采购额从2011年排行第五跃居第一，2012年第一季度市场份额同比增长了3.04%。紫杉醇的快速增长的原因有二：一是紫杉醇注射剂在2009年纳入国家乙类医保目录；二是其具有效果明确，副作用小、适用范围广等优点，无论单药或联合用药，在肿瘤的放化疗治疗中都显示出突出疗效。预测2012年三大城市医院终端肺癌用药中紫杉醇还将会有更好的表现。

    其次，多西他赛通过干扰细胞有丝分裂和分裂细胞间期功能所必须的微管网络而起抗肿瘤作用，其销售额在肺癌药物市场中一直稳居第一。多西他赛注射液自入选了2004版《国家基本药物制剂品种目录》和《国家基本医疗保险和工商保险基本目录》以后，其增长速度加快。2008～2011年三大城市样本医院肺癌药物采购，其年平均增长率为23.68%。2008~2012年第一季度三大城市样本医院中多西他赛前四位厂家市场集中度（CR4）达到93%，其市场属于极高集中度市场。其中，江苏恒瑞的多西他赛注射液以39%的市场份额超赛诺菲-安万特6个百分点，位居第一，成为销量最大的厂家。山东齐鲁排行第三。而江苏扬子江、浙江海正、罗纳普朗克和北京协和医药虽然起步较晚，但其市场潜力不容忽视。

    根据HDM系统的数据显示，三大城市样本医院2008年没有监测到康艾注射液。康艾注射液自2009年纳入国家乙类医保目录，在肺癌药物市场占据较高的市场份额，治疗肺癌中发挥一定的疗效。

    值得关注的是，培美曲塞二钠在三大城市样本医院肺癌药物采购每年递增，处于高速增长阶段，2008~2011，年均增长率高达66.94%，占据的市场份额逐年增加。培美曲塞二钠在2004年10月被批准作为局部晚期肺癌或转移性非小细胞肺癌的二线治疗药。2008~2011年三大城市样本医院抗肺癌类药物采购，礼来的培美曲塞二钠（商品名力比泰）年平均增长率为30.04%,处于快速增长阶段。根据HDM系统的数据显示，2008年三大城市样本医院供应培美曲塞二钠厂家只有礼来、江苏豪森和山东齐鲁三家。而2009年又有两家企业加入竞争——江苏南京制药厂和山东德州德药制药。随着越来越多的企业进入这一市场，而相对来说国内的价格会相对廉价，礼来公司面临的市场竞争压力必然会增加。

    肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤，可向全身扩散，死亡率高，消极的影响患者的生理、心理，降低患者的生活质量。目前，市场上治疗肺癌的药物品种多，副作用小，疗效好，治愈效果提高，可使病人的生存质量提高，延长病人的生命。随着我国政策对肺癌病人提供医保的保障和对新药研究开发的重视，将会带动我国肺癌药物行业的发展。

wadyc

了解行业动态　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

Anne

紫杉醇，可以治疗癌症，好消息