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合适,自行治疗,并自行管理器械要治疗或诊断的病情; -消费者(非专业用户)能够理解如何正确使用器械(基于标记,包括说明书),而无需医疗保健提供者的任何帮助; 器械合理可预见的误用可能性很低; 器械具有较高的安全余量,即OTC器械的受益明显大于风险。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)] 根据上述规则,OTC用途的器械必须操作简便(误用的可能性低)、受益明显且风险非常低(受益明显大于风险)、处理或诊断的疾病没有紧急性(得到诊断结论后,无需要立即处理)、器械的使用无需专业人员参与,更不需要专门培训。 [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)] 由于OTC器械的使用者是非专业人员,因此,相对来讲风险更高。正因为这样,只有少量的器械可以按OTC用途来申请510(k)。上述FDA规则中,特别需要注意的是“使用者对要治疗或诊断的病情的管理能力”。比如,曾经有一些用户,希望将洁牙器械(清除牙洁石)按OTC用途来申请510(k),这种尝试是难以获得成功的。因为,患者本人进行洁牙操作时,若出现创伤,患者是无法自行处理的,多数情况下需要由医生来处理,即,患者对OTC用途的洁牙器械所处理的疾病不具备自我管理能力,故这类产品没法按OTC用途来申请510(k)。 [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)] 另一些常见的器械则是可以按OTC用途来申请510(k)的,比如指夹式脉博血氧仪。这种产品的操作极其简单(夹在手指上即可),无需培训,无需专业人员帮助。夸张一点说,连说明书都可以不看。再者,这种产品的设计已经相当成熟,患者可能承受的风险非常小,而受益却十分明显。另外,即使检测到血氧值偏低,也不需要紧急处理。与RX血氧仪不同的是,OTC用途的血氧仪,其使用人群不应是全范围的,只能局限于一部分人群。因为非专业人员对血氧这个参数的熟悉程度,远不象血压、体温这些指标那样高。如果不限定使用人群,可能会增加不必要的医院就诊,这就违背了设计OTC血氧的初衷。 [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)] 值得再次强调的是,一个医疗器械能否按OTC用途来申请510(k),并不完全取决于器械本身的设计技术是否成熟、器械的使用是否简便。例如:肌肉注射器的设计技术已经十分成熟,器械的使用也非常简单,但是这种器械却不能按OTC用途来申请,根本原因就是患者没有能力对“所治疾病进行自我管理”;同时,如果按OTC用途由患者自行使用,可能还会带来较大的风险(如:感染),这个风险是远远大于受益的(快速给药)。 [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)] 总的来讲,能按OTC用途来申请510(k)的器械是较少的。因为医学技术毕竟是相当复杂的,绝大多数器械的使用远远超出非专业人员的日常认知范围。但随着产品制造技术的发展,越来越多的器械在设计上趋于成熟,操作上越来越简单,对于患者自我管理能力要求较低的产品,按OTC用途来申请510(k)的可能性也会逐渐增大。
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