2025执业药师-西药考点速记（四）

优秀的小嘉

西药一
市场流通国产药品监督管理的首要依据是国家药品标准。
药品标准，是指《中华人民共和国药典》、药品注册标准和其他药品标准，其内容包括质量指标、检验方法以及生产工艺等技术要求。

西药二
尼麦角林具有较强的α受体拮抗作用和血管扩张作用，可用于急慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足，还可用于急慢性周围血管障碍（如雷诺综合征）。
α受体：又称“α肾上腺素能受体”，能与交感神经节后纤维释放的递质、去甲肾上腺素和肾上腺素结合的受体之一。为传出神经系统的受体，根据其作用性质与分布不同分为两个亚型：α1和α2.
α1受体：主要分布在血管平滑肌（如皮肤、粘膜血管，以及部分内脏血管），激动时引起血管收缩；α1受体也分布于瞳孔开大肌，受体激动时瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。
α2受体：主要分布在去甲肾上腺素能神经的突触前膜上，受体激动时可使NE释放减少，对其产生负反馈调节作用。

西药综合
处方审核是指药师运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方进行合法性、规范性和用药适宜性审核，并作出是否同意调配与发药决定的药学技术服务。

法规
根据《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号），“新的药品不良反应”指药品说明书中未载明的不良反应；说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。

每日一药
环丙二酰脲：又称“巴比妥酸”，2,4,6-嘧啶三酮。环丙二酰脲衍生出巴比妥类药物，而环丙二酰脲分子本身因其较强的解离度和极性，不易通过血脑屏障，无治疗作用。当环丙二酰脲5位上的两个氢原子被羟基取代，脂溶性增加，可以通过血脑屏障，才呈现活性。不同的取代基，起效快慢和作用时间不同。
（1）5位取代基的氧化是巴比妥类药物代谢的主要途径，也是决定药物作用时间长短的因素。当5位取代基为芳烃或饱和烷烃时，如苯巴比妥，一般代谢氧化为酚或醇类，由于其不易被代谢而易被重吸收，因而作用时间长；当5位取代基为支链烷烃或不饱和烃时，如戊巴比妥、司可巴比妥，在体内容易发生此类氧化代谢失活，因而构成了中、短效型催眠药。
（2）2位碳上的氧原子以其电子等排体硫原子取代，如硫喷妥，解离度增大，且脂溶性也增加。易透过血脑屏障，进入中枢发挥作用，故起效快。而由于脂溶性大，它可再分配到其他脂肪和肌肉组织中，使脑中药物浓度很快下降，所以持续时间很短。

LCH1