疫苗学主编Stanley A. Plotkin访谈答疑：免疫学-疫苗面对复杂问题的希望

haofei_wu

Stanley A. Plotkin是疫苗领域的著名人物。他一生在很多著名研究机构工作过,是宾夕法尼亚大学的名誉教授，美国约翰霍普金斯大学的兼职教授。1991年，Stanley A. Plotkin加入巴斯德研究所，且在那工作了6年，现在在Vaxconsult有限责任公司为世界疫苗企业、生物技术公司以及非盈利研究机构作技术顾问。于此同时它也是感染性疾病委员会，美国儿科研究会艾滋病工作小组的主席，免疫实践咨询委员会的联络人员，是NIH病原微生物和传染性疾病委员会的主席。他一生获得许多的大奖和荣誉。他的传记包括700多篇文章和几本书，其中就有疫苗的标准指导。他一生都致力于疫苗的研发与应用，如炭疽热、口服脊髓灰质炎、水痘以及巨细胞病毒。他是新注册的5价轮状疫苗的共同发展商，同时也因发展风疹疫苗而闻名。

1什么激励您一直从事于疫苗领域?

事实上，是我15岁时读的两本书，一本是Paul de Kruif写的Microbe Hunters,另外一本是Sinclair Lewis写的Arrowsmith。

2您能选出两个在疫苗领域最有影响力的人物吧?列出清单，您怎么看待他们，以及到目前为止，在你人生中什么具有最大影响?

    当然我很高兴。毫无疑问，比尔盖茨是第一个，因为他在疫苗领域的投资；另外一个是cliche′ goes，它是一个游戏的改变者。我很高兴我的努力能够被认可。

    关于我事业最大影响的事情，我相信应该是我刚完成医学学习，来到美国费城威斯达研究所，它给了我机会去研究两种不同疫苗。一个是脊髓灰质炎，另一个是炭疽病，他们都是宝贵的经验.

3 您最大的贡献之一就是研发了风疹疫苗，对于MMR-孤独症事件的讨论您怎么看?

    Wakefield认为孤独症与麻疹疫苗的接种有关而与风疹无关。好奇的是，先天性风疹病的一个症状就是孤独症，所以风疹疫苗应该是治疗孤独症。然而，当这个被提起时，至少在英国将会使疫苗的接种受挫，并且这种影响将会一直进行下去。正如Jonathon Swift所说，当谎言快跑，真理颠簸时，他将很难彻底消除谎言。

4正如您所提及的一样，疫苗一直都遭到公众的质疑，您认为公众媒体和科学家有能力消除公众的质疑吗，对疫苗推进有积极作用吗?

    当然，我怀疑这一点。研究显示疫苗质疑者有两类，有相当一大部分的父母是可以被说服的，但这部分人需要有相关知识的家庭医生去说服。然而也有一小部分固执的人，无论你说什么他们都不改变观点，我认为努力对这一部分人来说作用不大。所以，我认为科学家们应该拿出证据验证疫苗，向家庭医生证实疫苗的安全性。

5 作为巴斯德研究所的前任技术总监，您认为市场如何影响新的疫苗的发展?

    我看到一种严峻的现状，现在做研发的疫苗公司不多。至少公司数目没有增多，虽然人们希望看到的是，印度和中国开始研发疫苗而不是单纯的技术转让。然而我所看到的问题是，大的疫苗公司总是寻找巨型炸弹，而很少研究那些需要研究，但经济价值不高的疫苗。因此我认为这是目前疫苗研发的一个大的问题。

6就您看来，未来五年内，疫苗的研究领域在哪?

    我认为相较于过去，疫苗的研发面临更大的挑战，比如说，HIV、疟疾以及结核病，人们不能通过单纯的疫苗免疫来防御。尽管在疟疾上已取得了一些进步，但在HIV、结核病方面却进步不大。因此，我认为免疫学的发展将促进疫苗的发展。随着对免疫应答及其机理的不断认识，将会解决一些复杂问题。在过去，免疫学的发展明显促进了疫苗的发展，因此在未来，疫苗要想进一步得到发展，必须对免疫学有进一步的认识和理解。

7您一直从事AIDS疫苗的研发，作为美国儿科研究会AIDS研究小组的主席，您认为哪种研究线路是最有希望的？

    目前，形势还是挺有趣的，因为有几个研究线路都取得一定成果。明显，短期内是没有AIDS疫苗的，但我们已经了解到或开始了解到这里有几个有趣的事。第一，怎么去诱导中和抗体；第二，在泰国的一个临床试验中，证实非中和抗体在保护作用中同样重要是非常有趣的；第三，如果一个人在暴露HIV时能诱导CD8型效应T细胞，就能终止感染。所以我们有几种研究策略，现在需要的就是扩大和联合他们。

8在AIDS疫苗的研发中，您认为对安全性的强调影响了疫苗的进程吗？

    我不这样认为，就艾滋病疫苗来说，我认为人们应该能接受它微弱的副作用。当然除了在一个临床试验中显示能增加感染之外，我们也没有见到任何安全问题。对于这一点我们必须谨慎对待，但我并不认为它会阻碍艾滋病疫苗的研发。我之前已经说过，疫苗的有效性比安全性更重要。

8 Expert Review of Vaccines将会关注百日咳免疫力下降问题，您认为在其他疫苗中这也是一个关注点吗？

    对于所有非活疫苗来说，这都是一个问题。就流行性腮腺炎来说，是一个活疫苗，它也是一个问题。昨天在报纸上，我还看到在纽约一起流行性腮腺炎暴发问题。由于免疫力的不持久性，即使在疫苗接种个体中也会暴发。同样流感也是一样，在流感暴发期，有证据显示疫苗免疫力下降。我之前也提过，在疫苗中，非活疫苗诱导持续性免疫应答是一个重要问题，这需要免疫学帮我们解决。

9 您有什么建议要给加入疫苗研究的年轻研究者吗？

    我有两条建议：其中一条就是，对免疫学的深入理解将是解决疫苗发展问题的关键。第二条就是，年轻研究者没有必要为工业工作，但是如果他对疫苗发展感兴趣，就必须联系一下工业。这有两个原因：其一，是在现实中利用工业所能带给我们的。当然，疫苗最终必须通过工业进行生产，研发一个根本不可能实现或太昂贵的疫苗是没必要的。我认为年轻研究者通过与工业联系，打交道，能学到更多。总之，如果想发展疫苗，必要对免疫学有一定理解。

haofei_wu

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zjlshsh

蒲公英专家聚集，在辽宁依生问题上他们只是跟着媒体瞎起哄，楼主的帖子是不是发错地方了{:soso_e102:}

bjgame

蒲公英专家聚集