过去的2017年推进的公立医院的综合改革,大部分取消药品加成你怎么看！

九亿少妇的梦

过去的2017年推进的公立医院的综合改革,大部分取消药品加成你怎么看
个人观点：可能越来越看不起病了，太贵！！！



取消药品加成率并不能改变当前的医疗现状。

药品加成率是固定的，国家对药品的加成率是有固定限制的，西药15%，中药25%。也就是说一个药品的价格的高低，并不是医院去定价的，药品采购进来的时候，其成本价格决定了它的售价，医院的加成率并没有赚到太多的钱。那么定价权在哪里？

药品的定价权在谁的手里，药品的定价权在药品经销商的手里。是的，药品的价格既不在生成它的药厂手里，也不是药品的最终销售部门医院手里，而是在经销商手里。
我国的医院的药品采购制度，基本上是医院通过省级的药品采购平台进行药品采购，而且采购平台的药品基本上由经销商进行提供，很少有医院直接向药厂进行采购的模式。因为行政规定，医院必须走采购平台进行药品采购，让药品的供应链清晰光明。

但这个模式下的问题是，药品的供应商掌握了其中的定价权，数个供应商可以直接决定某些药品的进入平台的采购价格，如果是单一供应商，更是可以垄断其中的供应价格。例如：药厂的青霉素出厂价0.5元一支，供应平台上青霉素可以去到2元1支，最终按照加成率，医院的售价是2.3元一支。这中间1.8的差价，大部分都归属到供应商的手里，而医院其实只是赚到0.3元，仅仅是1成多点利润。而作为像青霉素这种普通药物，又不能额外进行单独的面向厂家的采购。由此推广而到各种普通常用药物，这其中的利润操作空间极大。

因此取消药品加成率并不能改变药价高的现实，因为药品的价格早在进入医院之前已经被抬高，即便减掉也并不能改变其价格模式，还有可能造成药品价格的进一步高涨。
药品的利润对于现在的大部分医院而言，并不是其利润的主要组成部门。药品利润一般只占到医院利润20%以下，医院目前大部分的利润来自于医疗技术部门及手术部门的收入。甚至由于最近几年对于医院药品价格的改革，甚至导致某些医院的药品部门是亏损经营，越卖越亏。因此药物价格的变动对于医院改革的影响不大。