对乙酰氨基酚的注射液不应该取代口服或直肠给药方式（Pharmacotherapy. 2012 Jun;32(6

毒手药王邓智先

对乙酰氨基酚的注射液不应该取代口服或直肠给药方式（Pharmacotherapy. 2012 Jun;32(6):559-79.）
2012-7-31 0:00


题目：对乙酰氨基酚注射液的临床证据和经济学证据（Clinical and Economic Evidence for Intravenous Acetaminophen）

对乙酰氨基酚注射液在2010年11月经美国食品药品监督管理局批准可用于轻中度疼痛的管理、辅助阿片类止痛剂对中至重度疼痛的管理及退热。尽管对乙酰氨基酚注射液通常能缓解疼痛且已被证明与安慰剂相比具有阿片类节省效应，但它不能持续降低阿片类不良事件的频率（例如术后恶心和呕吐）。已有报道表明对乙酰氨基酚作为解热药对成人和儿童的安全性和有效性，但是它的成本要比口服和直肠给药高出几倍。尽管美国以外研究表明使用对乙酰氨基酚注射液能降低腹部手术患者的其他术后资源使用（例如住院时间），但美国尚未进行一个全面经济评估。此外，它的给药时间（15 min输注）和包装（瓶装，一次性瓶）可能会对患者进入麻醉恢复室产生不良影响、造成患者护理室的负担和引起药物浪费。另一方面，1 g对乙酰氨基酚需溶于100 ml溶液中，可能成为有液体限制的患者的一个问题。考虑到目前可获得的临床和经济证据，对乙酰氨基酚注射液不应该取代口服或直肠给药的对乙酰氨基酚，但它可以用于少数不能接受口服和直肠给药的患者及不能忍受其他肠外非阿片类止痛剂或解热药的患者。

（选题审校：聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

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学习了 原来对乙酰氨基酚还有这个作用