大医院治小病引发社会问题 —从杨文惨案说开去

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基层医生的医疗素质堪忧，责任心也差，普通腹痛给我们诊断出个慢性盲肠炎，还要住院，到了3甲医院再检查一次，药都没配就回家了。

老道

医院也是需要分不同类型的，公益性的、盈利性的、基层的、城市的，有些做重症、研发，有些做基础、慢病，各取所需，各行其事。
但现在资源分配出了大问题，公立大医院的虹吸效应严重，而私立医院和公立小医院不被得视，占比太小，基层医疗机构水平确实不高。

老道

说这次事件中杀人者有什么原因的，讲什么被杀者“可怜之人必有可恨之处”的，甚至说不能评判对错的，不知道是一种什么心态？自以为是一个理性的分析者，但实质是混淆是非，已经丧失了最基本的判断能力。
生命权是最大人权，没有人可以随便剥夺别人的生命权。医生收受回扣、服务态度差、水平不高，各种问题都有可能存在，但这能成为杀人的理由么？这事放在任何一个国家，能够被允许么？
硬要去分析一个所谓的普通人，为何会做这种凶残的事，然后从被害者身上找出各种原因，最后得到一个预设的结论：杀人者之所以杀人也是有原因的——这逻辑何其荒谬。按这个逻辑，岂不是任何违法行为都可以找到一个所谓的合理的原因，而且这个原因还是别人的问题？

兰韵轻扬

老师被学生打伤和杀害的更多，只不过没有引起媒体那么高度的关注而已。但大医院治小病，确实是不争的事实。解放后国家费尽心思，让每个村都有赤脚医生，管小病，问题大一点去乡镇卫生院，再大一点去县城，县城搞不定去市/省城，省里面搞不定才去北京，本就搭建了一个良好的医疗体系。改革开放后，片面地追求经济利益，药品市场化，把已经搭建好的医疗体系破坏殆尽，再想回去，却发现已经很难了，加上人口城市化的规划，医疗资源如何往基层走，成了国家难题。

moon-light

一般感觉不是什么大病都不会去大医院，如果家里备药了看有没有用的上的，再不济社区医院、诊所看看（之前遇到的社区医院医生都特别好，路过会打招呼，感冒去开个药还会让我们去复诊，开的药也很靠谱），但是家里老人病了或者自己生病也不确定病因，会恐慌，想着大医院诊断经验多，肯定会往大医院去。都往大医院去，医生工作量大了，精力有限，肯定在某种程度上会导致状态不好，但不影响你治病，而且说实在的，就只付了诊断费还想享着皇帝的待遇？
生病求名医是人之常情，所以楼主说提高基层医疗的水平，而且要让百姓信的过基层医疗的水平，确实还需要一个过程，希望这个过程不会太长。
能够为一个医生一定是心思很好的（当然每一行都有那么几个人渣，不能以偏概全是不？），希望善待医生，信任医生，也希望医生不会辜负这份信任

shfux

我这右上腹疼，走了好多家医院没看出来什么原因，有10年了

初级小药师

初级小药师 发表于 2020-1-2 11:16
楼主看问题很透彻。
我自己也经常去医院，除了私立医院，公立医院服务真的很差很差，大到医生主任，小到护 ...

那你又怎么知道杨医生在这个过程中没有可恨之处呢？我说的都只是假设，意思是没必要看到结果后就将病人家属骂的一无是处，谁都不知道中间到底发生了。
你只看到了结果，家属残忍杀死杨医生，但是杨医生在死之前怎么对待病人与病人家属吗？如果说杨医生也残忍的对待病人，或者有其他特殊要求，比如红包，又或者对待病人家属态度差，导致家属忍无可忍。。。。。这些都是假设，我们只看到了结果，我也说了只是有可能

枫林之秋

shfux 发表于 2020-1-3 13:48
我这右上腹疼，走了好多家医院没看出来什么原因，有10年了

我猜应该神经性的，不好诊断，和偏头痛差不多

williams1

您曾经做过医生，冒昧的问一句，有没有收过患者红包或者药代的信封？
北上广深还好一点，不知道其他城市的医生是不是一种普遍现象，并不是不尊重您，仅仅是想知道行业现状。
如果对您产生了极大的不尊重，我提前说一句，对不起。

williams1

初级小药师 发表于 2020-1-2 11:16
楼主看问题很透彻。
我自己也经常去医院，除了私立医院，公立医院服务真的很差很差，大到医生主任，小到护 ...

你可别踹人，这年头打个架，成本非常高。。。。。
医生在治病救人上面还是不遗余力的，因为他产出的是医学技术，这个东西上面应该不会有所保留，如果真的有，也可能是患者尤其是无知、少教等贫困原因导致的偏见。
另外，我发现一个很奇怪的现象，越是有钱、社会地位越高、教育层次越高的人，去看病，一般对医生是持有非常善意和尊敬的态度。

williams1

枫林之秋 发表于 2019-12-30 16:49
医院仪器设备投入大，人员工资高，为了回本，医院拼命地让做这检查那检查是不争的事实，只要胃疼，确定是胃 ...

你要说拼命让你做？是不争的事实？这点我极其不认可。。。。。
因为医保范围内的检查都是可以报销的，你做不做跟医院貌似关系也不大，医院除了医保局每年的补贴，剩下的都要自筹自支，而且检查的费用还要物价局定，按照当前的价格，人家医院不差你那几个检查钱。
当然医保范围外的，你爱做就花钱，不做就不花钱；
对于一些贫困户和五保户，医院是对他们免费的，是纯花医保局的补贴的，所以有的基层医院基本不怎么乐意去收这样的病人，因为是纯支出。。。。
主要是检查项目代表一定的临床判定意义，北京的孕期检查跟地方县级医院的条件有差别，检测项目也基本有不同，但是生活在县级的人民群众难道不想在医疗条件上追赶北京吗？当然想，但是县级医院的投入和支出是跟北京这样的人口城市和城市地位不一样的，现在检查多了，其实医保范围内的都可以报销。
除非！！！！！！！！！！你没有医保！！！！！！！！所以才会抱怨！！！！！！！！
或者你压根不太了解医院的运行机制~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

风雨兼程12

又不知道从哪里借鉴来的文章的，总是在说社会问题，这个事件中杨医生何其无辜，医院责任更大，现在的一些中层管理人员管理技能如此之差为什么一直得不到关注

杏林中人

williams1 发表于 2020-1-4 13:00
您曾经做过医生，冒昧的问一句，有没有收过患者红包或者药代的信封？
北上广深还好一点，不知道其他城市的 ...

我已经离开医生队伍很长时间了，有二十多年了，那时候还真没有红包，最多只是送点鸡蛋、大米之类

williams1

杏林中人 发表于 2020-1-5 12:15
我已经离开医生队伍很长时间了，有二十多年了，那时候还真没有红包，最多只是送点鸡蛋、大米之类

谢谢您的答复，我一直对医生这个群体非常尊重。

枫林之秋

williams1 发表于 2020-1-4 13:10
你要说拼命让你做？是不争的事实？这点我极其不认可。。。。。
因为医保范围内的检查都是可以报销的，你 ...

提醒下：住院三天以上才能报销一部分，是一部分，能到40%就算最好的的了，和收费相比还是负担很重，额，别拿老干部的高比例说事，这里讨论的是针对贫苦大众。而检查完之后才确定住院情况，大部分是不需要住院的，你说的临床判定意义是没边的事，脸部磕伤需要缝针，那用不用做CT/透视等，医生说万一骨头裂了呢，万一进东西呢，万一有内出血呢。。。。。。。。那就得都做，这也叫具有临床意义，但是临床意义基于万一是不是有点过。可能我有点偏激了，但却实存在乱加检查项目的问题，最近将要推出的对于明确的病按个数收钱的措施还是不错的，一定程度上可让老百姓免花冤枉钱。

枫林之秋

williams1 发表于 2020-1-5 14:38
谢谢您的答复，我一直对医生这个群体非常尊重。

我对任何行业都尊重，只是觉得各个行业确实存在一切向“钱”看的现象，注意是一切，而医院对于老百姓属于花钱最不可控的消费场所，一切医生说了算。确实存在部分医院或个别人，国家定价不能违反，我加项目。另外也存在医生因水平问题怕误诊，怕摊事，增加检查来确诊的问题。

chenqiang179

人人都在为钱。有什么好说的。 这就是现实。
戾气很重啊。
人有病，天知否？不是生理病，是心病！

clq414

拜读一下，这问题还将持续很多年

こう

很难想象以后的医疗

williams1

枫林之秋 发表于 2020-1-6 08:39
我对任何行业都尊重，只是觉得各个行业确实存在一切向“钱”看的现象，注意是一切，而医院对于老百姓属于 ...

确实，三四线城市的医疗水平和服务水平堪忧啊。。。。。。。。