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本帖最后由 imqk 于 2020-1-24 01:33 编辑
文|品竹山人 2002年年底在广东爆发的SARS疫情是国内首次遇到最初不明原因后蔓延到全国的疫情。由于当时全国没有这种突发公共卫生事件的处理经验,在前期对疫情的处理、判断及信息的披露上存在很大的瑕疵,传言四起,导致一定程度上的社会舆情混乱和恐慌,对后期的防控带来很大的困难。
SARS中后期,通过不断的修正处理措施包括公开、透明的通报机制和通过媒体进行科学知识的普及,最终我们战胜了SARS疫情,但也付出了沉痛的代价。我们在接受了SARS洗礼后,对我国的公共卫生安全应对机制也产生很大的冲击和反思,为我国完善公共卫生安全突发事件的响应和处理机制提供了一次惨痛的经验教训。
一、武汉疫情与当年SARS的异同之处 此次在武汉爆发的新型冠状病毒感染的肺炎(2019-nCoV)疫情和2002年年底的SARS疫情有很多相似之处,如都发生在人口密集且人口流动性大的交通枢纽城市。特别是高度发达的高铁、公路、航空运输网络的今天,又恰逢学生放假、春运时期,为疫情危害的预判、防控措施带来一定的困难,处理与防控存在很大的不确定性。一旦处理不当,势必会造成民众极大恐慌甚至造成重大公共卫生安全事故。
通过武汉对此次疫情的处理,应该说大体还是在公开透明下进行的合理处理措施。对疫情最初的通报、研判、初步结论和措施、钟南山院士通过调研最终作出可能存在人传人的判断,通过科技手段两周时间公布病毒基因序列,特别是世卫专家和钟南山院士的到来,给武汉增加了信心。随后对此次疫情风险进行了重新研判,并最终定于2020年1月23日10时起,实施武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;无特殊原因,市民不要离开武汉,机场、火车站离汉通道暂时关闭的措施。
虽然时间上耽误了一段比较好的控制时间,但相对2002年SARS的响应,也有很大的进步。由于大城市人口的流动性、学生放假和春运,最终这次疫情在全国进行扩散,同时也有陆续报道医护人员的感染,不得不让我们深思最初的防控策略。医务人员为什么会被感染,是初期对此种不明疫情的意识不够、防护不够,还是有什么其他感染途径?以后遇到这种不明案例,我们又该如何处理?这里不得不提到已经八十多岁的老人钟南山院士通过调研发出不排除人传人的可能的研判,为这次疫情控制提供了最终防控方向和扭转了正确执行措施的时间上的迟缓。
此次疫情的防控也有赖于我国的科学技术的进步,中国医学科学研究机构在上报WHO的两周之内,公布病毒基因系序列在国际上得到好评,也为治疗提供了科学依据。
二、对医护人员的保护 首先出现这种不明病毒感染案例,不能排除人传人的可能时,建议提前做好预防措施,特别是对战斗在一线的医护人员的防护,防患于未然。
如果当时发现疫情,我们医护人员就采取了相应防护措施,相信医护人员的感染一定会减少,但是如果没有如果!
三、及时的隔离 当出现多例类似病情且不排除会引起较大的公共卫生安全风险时,结合相应规定,启动相应应急预案,提前预防,防微杜渐,在疑似情况下的提前隔离,以及疫情扩大后限制疫区人口的流动,相信我们就会赢得最为宝贵的前期防控时间。
显然当时我们预估不够,记得当时结论是武汉新型冠状病毒感染的肺炎(2019-nCoV)比SARS弱,首先从我个人心理防线上就觉得原来比SARS弱,那就没关系了,但它的传染性和致病性真的比SARS弱吗?
当然一开始就进行隔离,一开始就封城,确实很难做出这样的决定,但相信如果进行了足够的风险评估和预估,小范围一定能够做到,就一定能够在短时间内控制住疫情的蔓延。
四、信息透明、媒体正确引导与科学知识普及 社会恐慌很多时候都是因为信息的不对等,导致民众的恐慌心理,最终小道消息和谣言四起。在这方面,武汉疫情控制做得还是比较到位的,这也有赖于政府和媒体的正确引导和当代网络的知识普及速度,使得民众心态能够平静。
也有一些现象如在疫区的老百姓正常进行百家宴,人员密集区不少人依然不戴口罩现象,这是我们宣传不够,没有引起足够认识还是我们民众过于平静?在网络如此发达的时代,我们不担心现在年轻人的宣传效果,我们要更多的关注中老年人的宣传解释工作,不造成社会恐慌,同时也要进行有效宣传与防控。
武汉疫情正值春节,如何向大家宣传特别是疫区老百姓进行宣传,不去人流聚集地,不去旅游,呆在家里就是对控制疫情最好的支持,也是考验我们当政者的智慧所在。
五、重视疫情扩散后的全国范围内的防控力度 目前该疫情已流入北京、上海、广州等全国多个省市和澳门、香港、台湾等地区,日本、韩国、泰国等东南亚国家也没有幸免。
疫情发生时正值寒假和春运时期,各省陆续报道确诊病情时,对于国家监管的相关部门应该引起重视,对疫情进行合理研判,进行防控升级,如对疫区的高铁、公路、机场等进行管控,对发生疑似或确诊的其他区域进行严控防止扩散,对其他省份进行大力宣传等等。做到疫区严格防守,非疫区随时准备好迎战准备,同时对出入境进行监控,防止疫情对境外的扩散。
六、全国性、区域性常态化演练 SARS疫情离我们已将近二十年,已经远得让我们慢慢淡忘,但随着社会的发展,全球人员流动性及近年病毒变异带来的全球性卫生安全事件,时刻提醒我们要时时警醒。
我们不能忘记那年SARS经历的惨痛,我们要以此为教训,完善公共卫生安全应对措施。在全球公共卫生安全事件频发的今天,合理开展全国性、区域性常态化演练,绷紧随时应战的神经,做到有备而战,才能打好每一场公共卫生安全的战斗。
预防是重中之重,目前出门戴好罩,少去人员集聚地,不造谣,不信谣,不传谣,就是对家人的负责、对社会、对疫情最大的支持!
封城是最难的决定,为了此次疫情,向武汉人民致敬!
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