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本帖最后由 山顶洞人 于 2021-8-18 09:39 编辑
无菌保证发展到今天,日新月异的表现自然是有目共睹。甚至国内也不乏无菌制剂通过FDA检查的案例。固然可喜,亦有所忧。 在这个发展过程中,多有萧规曹随之举,但也不乏邯郸学步或者东施效颦。拿来主义、生搬硬套、迷信专家、外国的月亮总是圆……说白了,就是缺乏自主、独立思考的原因。而这种风气,正在造成越来越大的危害。 挑战已经形成的权威概念,是有很大风险的,甚至会被既得利益者嫉恨。落在无知者的眼里,或许会觉得这是一个唐吉坷德样的蠢货。然而,墨守成规,何来进步。 质疑-证明-再质疑-再证明……这样的思维模式,如果你没有,那是你个人的悲哀。如果行业没有,就是行业的悲哀……. 废话说完,抛出辩题。 灭菌后工器具(包括洁净衣)的有效期如何确定,如何验证? 引申的话题还有,这个有效期是否需要再确认?再确认的效期又是多久? 在蒲公英论坛里,这个话题讨论的次数相当高,以“灭菌有效期”为关键词粗略搜索一下,就有17条,考虑到论坛搜索功能不具备模糊和联想能力,真正的相关讨论应该更多。 就着这个讨论,五花八门的技术指南各显神通,各种方案的技术细节讨论层出不穷。从包装防护到样品设计到取样时间点,还有大名鼎鼎的重复进行“三次”? 但,是否有人考虑过,这玩意有做的必要吗? 是否有人真的思考过,你设计的这个效期确认方案,到底在考察什么? 1、 灭菌程序的有效? 2、 包装防护的密闭性能良好? 3、 灭菌物品某个死角里藏了个芽孢,需要多少天能复苏生长? 4、 或者说,灭菌后的物品,无中生有,长出来一个菌? 如果你没有想过,那你的验证在做什么?为做而做吗? 每每想到,业内一大群的人们,不带脑子的生搬硬套的玩各种验证以及其他各种质量活动,却不知道目的和价值所在。我就觉得是极大的浪费。这是可耻的行为。 一个灭菌后的东东,到底怎么会从无菌突破到有菌,这是一个0变到1的过程,它不同于消毒。扯远一点,假设灭菌有效,包装保护完好,这应该是灭菌效期验证的前提。好了,问题来了,那么从哪无中生有的冒出第一个细菌呢?这可是突破了生命的天堑啊!这已经牵涉到物种起源这个高深的问题啊,无数科学家们在绞尽脑汁研究的问题啊! 这个1到底到底哪来的?跟时间长短到底有没有关系?这个逻辑不搞清楚,你做个锤子的灭菌效期确认? 只是因为专家说?检查老师说?或者看到某个貌似逼格高大上的企业这么做了? 嗯,谁知道,有木有哪个指南说了?我是没兴趣浪费时间查这个的。 所以说,类似的思考,可以一样运用在消毒效期的确认上,例如空间消毒的效期确认是否有必要?乃至于各种验证的思考上。 你不思考,你好意思提风险评估?你不做风险评估,你做个锤子的验证。有达人说过,风险评估,从脑力风暴开始。这句话是充分考虑到人们的可接受水平的。通俗的说,风险评估,你得先有个脑子,并且动起来!
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